《中醫詞典》解釋「季秋痺」的意思

季秋痺

名詞出典

季秋痺乃中醫古典病名，首見於《靈樞·經筋》篇，屬十二經筋病範疇，特指足厥陰經筋病變之特殊時令發病類型。明代醫家馬蒔於《靈樞註證發微》中註解：「此證當發於九月（指農曆）之時，故名之曰季秋痺也」。

時令特性

「季秋」為農曆九月別稱，時值深秋，陰氣漸盛，陽氣內斂。中醫認為此時自然界的肅殺之氣與足厥陰肝經相應，肝主筋，故經筋易受邪客。《黃帝內經》強調「天人相應」，季秋時節氣候乾燥，風木當令，與厥陰經氣相感，形成特殊病理基礎。

經筋病機

足厥陰經筋循行起於大趾，結於內踝，循脛內側上結於內輔，沿股內側上行結於陰器，絡諸筋。其病候主要表現為：

• 經筋攣急：足大趾至內踝拘急疼痛
• 循行部位牽引痛：沿脛骨內側至膝內側放射
• 生殖系統連動症狀：陰器紐痛，甚則小腹拘急
• 運動功能障礙：轉筋維筋，不可屈伸

病因病機

此證形成與多重因素相關：

1. 外邪侵襲：秋令燥邪合併風寒，由經筋皮部入侵
2. 肝血不足：厥陰經氣虛弱，筋脈失於濡養
3. 氣血凝滯：秋氣肅降，陽氣不達四末，經氣運行不暢
4. 情志因素：鬱怒傷肝，經筋氣機紊亂

治療原則

古代醫家對季秋痺的治療著重：

• 調和厥陰：取太衝、蠡溝等肝經要穴
• 舒筋活絡：配合陽陵泉等筋會穴位
• 應時用藥：選用當歸、芍藥等養血柔筋之品
• 導引按蹻：《諸病源候論》載有相應導引法

與現代醫學關聯

從現代醫學角度觀之，季秋痺症狀與下列病症或有關聯：

• 腓腸肌痙攣
• 隱神經異常
• 內收肌群勞損
• 某些生殖系統牽涉痛

此病症體現中醫「時間醫學」思想，展現季節變化對經筋系統的特殊影響，為中醫時間治療學的重要案例。