《中醫詞典》解釋「急喉痺」的意思

急喉痺

病名釋義
急喉痺為中醫喉科急症之一，泛指因外邪侵襲、內熱壅盛或風痰上擾，導致咽喉氣道驟然閉塞之病證。其特徵為發病急驟，咽喉腫痛劇烈，伴隨呼吸不暢、痰鳴氣促等症，嚴重者恐有窒息之虞。此病名首見於古代醫籍，屬「喉風」範疇，與西醫「急性喉阻塞」有相似之處，然中醫更強調內外因交互致病之機理。

病因病機

1. 肺胃積熱：過食辛辣炙煿，熱毒蘊結肺胃，上攻咽喉，灼傷血絡，致氣血壅滯而腫痛。
2. 邪毒內蘊：外感風熱疫毒，或時行癘氣侵襲，邪聚喉關，化火生痰，阻塞氣道。
3. 風痰上湧：素體痰濕內盛，復感風邪，風火相煽，痰隨氣逆，纏結喉間，聲如拽鋸。

臨床表現

• 主症：咽喉紅腫焮痛，吞嚥困難，甚則水漿難入；胸悶氣促，呼吸時喉間痰鳴有聲（如拽鋸、拉風箱）。
• 兼症：煩躁不安，口乾欲飲，或見高熱面赤；舌質紅絳，苔黃膩，脈洪數或滑疾。
• 危候：若腫勢速及全喉，可現面色青紫、汗出如珠、四肢厥冷等陽氣暴脫之象。

治法方藥

• 內治
  • 清熱解毒：適用於熱毒熾盛者，方選《清瘟敗毒飲》加減（石膏、知母、黃連、梔子等），重用連翹、板藍根以解喉毒。
  • 瀉火祛痰：若痰熱膠結，選《普濟消毒飲》合《涼膈散》，佐以膽南星、天竺黃豁痰開閉。
  • 宣肺通絡：風熱偏盛者，可配僵蠶、蟬蛻疏風透邪，浙貝母、杏仁宣肺化痰。
• 外治
  • 初起可用六神丸研末吹喉，或雙料喉風散外噴以消腫止痛。
  • 膿成未潰者，以三棱針於腫處淺刺排膿，繼用錫類散外敷。

針灸療法

• 主穴：少商（點刺出血）、商陽（洩肺熱）、天突（降氣利咽）。
• 配穴：合谷、曲池疏表清熱，豐隆化痰通絡。

典籍佐證
《醫宗金鑒・外科心法》提及：「喉風一證，迅如風火……急宜刺血泄熱，緩則氣閉難救。」說明此症貴在速治，遲延恐生變端。明代《瘡瘍經驗全書》亦載：「喉痹壅塞，皆因火鬱纏喉」，強調瀉火為治療關鍵。