《中醫詞典》解釋「火焰」的意思

中醫名詞「火焰」詳解

火焰為中醫病因病理學術語，以五行學說中「火性炎上」的特性，比喻火邪致病時病勢向上的病理特徵。火為陽邪，其性燔灼急迫，易擾亂氣機，耗傷陰津，並表現為上部熱證。以下分述其內涵與臨床表現：

一、火焰的生理與病理基礎

中醫理論中，火分「生理之火」與「病理之火」。生理之火又稱「少火」，為維持生命活動的陽氣，具溫煦推動之功；而病理之火即「壯火」，多因外感六淫（如暑熱）、七情過激（如鬱而化火），或陰虛陽亢所生。火焰之病機，核心在於火邪蒸騰上炎，導致氣血逆亂，病癥多現於頭面、官竅及心肺。

二、火焰致病的臨床表現

1. 火熱灼肺
   肺為嬌臟，火邪上灼肺絡，可見咳喘咯黃痰、鼻衄（鼻出血），甚則胸痛、痰中帶血。此類證候常見於肺熱壅盛或木火刑金（肝火犯肺）之證。
2. 火迫心神
   心主神明，若火邪擾及心包，輕則心煩失眠、口舌生瘡；重則高熱神昏、譫語躁狂，如溫病中的「熱入心包」或雜病中的心火亢盛證。
3. 陰虛火炎
   腎陰虧虛，虛火上炎，可致咽乾口燥、顴紅盜汗，並見五官諸疾，如耳鳴如蟬（腎虛火旺）、齒齦浮腫出血（虛火動血）、咽痛聲嘶（虛火灼喉）。此類火勢雖不若實火猛烈，但纏綿難癒。
4. 肝火上衝
   肝經循行過頭目，若肝鬱化火，火氣循經上攻，可致頭脹痛、目赤腫痛、急躁易怒，或突發耳聾（如「暴聾」），符合「火性炎上」之勢。

三、火焰與其他病邪的鑒別

火焰與「濕邪」「寒邪」致病特徵迥異：

• 濕性趨下，多見下肢浮腫、淋濁帶下；
• 寒性收引，常引發拘攣冷痛，病位多偏下焦；
• 火焰則獨具向上特性，病癥集中於上焦與頭面，且多伴紅、腫、熱、痛及出血傾向。

四、治療原則

針對火焰為病，中醫治法以「清熱瀉火」為主軸，依證型選方：

• 實火：直折火勢，如黃連解毒湯（三焦火盛）、龍膽瀉肝湯（肝膽實火）；
• 虛火：滋陰降火，如知柏地黃丸（腎陰虛火旺）、百合固金湯（肺腎陰虛）；
• 臟腑之火：結合引經藥，如石膏清胃火，黃連瀉心火。

火焰之說，不僅體現五行學說在中醫辨證的靈活運用，亦揭示了火邪致病的方向性規律，臨床需細辨虛實，方能對證施治。