《中醫詞典》解釋「豁洩」的意思

豁瀉為中醫古籍記載之病名，屬小兒脾胃病證範疇。《諸病源候論·卷四十七》述其特徵為「嗜食而不知飽足，肌膚消瘦，腹脹膨大，大便頻數而泄瀉」，並指出病因乃「腸胃不守」所致。此病名現已少用於臨床，然其證候機理仍具中醫理論價值，以下分述之。

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病因病機

1. 脾胃虛弱，運化失司
   小兒「脾常不足」，若飲食不節或先天稟賦薄弱，致脾胃受損，運化水穀精微之力減弱。《幼幼集成》云：「泄瀉之本，無不由於脾胃。」胃虛則納谷不化，脾虛則散精無權，故見多食不飽、肌肉不充。
2. 中氣下陷，腸胃不固
   脾主升清，胃主降濁。脾胃氣虛日久，中焦升降失常，清氣下陷則為泄；濁陰不降則腹脹。此即《黃帝內經》「清氣在下，則生飧泄」之理，與「豁瀉」之腹大泄多相合。
3. 濕濁內蘊，虛實夾雜
   脾虛生濕，濕滯腸腑，可致大便黏滯、次數增多。然本病以虛為主，濕濁為標，異於單純濕盛之泄瀉，故《諸病源候論》特稱「豁瀉」以別之。

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證候特點

• 主症：食量異常增多卻形體消瘦，腹部膨隆（「腹大如鼓」），大便稀溏或完穀不化，一日數行。
• 兼症：面色萎黃、神疲倦怠、舌淡苔白膩、脈濡弱。
• 鑑別：需與「疳積」區分，後者多見手足心熱、煩躁啼哭，而豁瀉以虛寒象為主。

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治法方藥

治則：健脾益氣為主，佐以滲濕止瀉。
代表方劑：

1. 參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）
   以人參、白朮、茯苓補脾益氣；山藥、扁豆、蓮子肉健脾化濕；砂仁醒脾和胃，桔梗載藥上行。全方契合「健脾不在補而在運」之旨，使中氣得復，瀉止脹消。
2. 七味白朮散（《小兒藥證直訣》）
   若兼津傷口渴，可選此方，以四君補脾，木香、藿香理氣化濕，葛根升清止瀉。

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古籍選析

• 《小兒衛生總微論方》提及：「脾胃虛弱，則飢而食不消，故雖食多而瘦。」與豁瀉病機相通。
• 《幼科發揮》強調：「積久而成疳，瀉久而成慢」，提示豁瀉若遷延不愈，可轉為慢性疳證，當及早調治。

此病名雖罕見於近代醫籍，然其所述證治思路，仍為當代中醫調理小兒脾虛泄瀉之重要參考。