《中醫詞典》解釋「喉痺」的意思

喉痺

喉痺為中醫病證名，指因邪熱內結、氣血瘀滯，導致咽喉經絡痹阻，發為腫痛、吞嚥不利之症。其名首載於《內經》，《素問·陰陽別論》云：「一陰一陽結謂之喉痺」，意指少陰心腎與少陽三焦之氣機鬱結，火熱上攻咽喉而成；《靈樞·本臟篇》亦提到肺氣壅盛者易患「喉痺逆氣」，表明肺熱上衝亦為重要病機。

病因病機

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪客於咽喉，鬱而化火，灼傷津液，致氣血壅滯。
2. 內熱熾盛：肺胃積熱循經上擾，或情志化火，引動肝膽之火上炎，結於喉間。
3. 虛火上炎：腎陰虧虛，陰不制陽，虛火浮越，熏灼咽喉。
4. 痰瘀阻絡：痰濕凝聚或久病入絡，氣血瘀痹，咽喉失養而腫痛窒塞。

臨床表現

• 實證喉痺：咽喉紅腫灼痛，吞嚥困難，伴發熱、口渴、便秘，舌紅苔黃，脈數。
• 虛證喉痺：咽喉乾痛微腫，晨輕暮重，口乾不欲飲，舌紅少苔，脈細數。
• 痰瘀型喉痺：咽喉梗塞感，痰黏難咯，或見喉間暗紅，脈澀。

證型分類

1. 風熱喉痺：發病急，喉痛伴發熱惡風，治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
2. 肺胃熱熾：喉腫痛劇烈，煩渴引飲，宜清瀉肺胃，選用清咽利膈湯。
3. 陰虛喉痺：反覆發作，乾灼不適，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。
4. 痰瘀互結：喉間如物梗阻，可予會厭逐瘀湯合二陳湯化痰祛瘀。

相關典籍論述

《諸病源候論》提及：「喉痺者，喉裏腫塞痹痛，水漿不得入也。」強調其窒塞之特點；《醫宗金鑒》進一步區分急慢性喉痺，前者多屬風火實證，後者常為陰虛或痰瘀所致。

此症與西醫「急性扁桃體炎」、「慢性咽炎」等有相似之處，然中醫著重辨證求因，針對氣血陰陽失調之本，非僅治喉嚨之標。