《中醫詞典》解釋「蠹肉」的意思

蠹肉

蠹肉，又稱胬肉，為中醫外科名詞，指瘡口處高突增生之肉芽組織。此名首見於明代汪機所著《外科理例》卷一，屬瘡瘍潰後常見之病理表現。

病因病機

蠹肉多因瘡瘍潰後，氣血失調，局部餘毒未清，或陰血虧虛，肌膚失養，導致瘡口新肉生長失衡，形成異常增生。其病機與「瘀血凝滯」「濕熱蘊結」或「正虛邪戀」相關，常見於久潰不斂之瘡瘍。

臨床特徵

蠹肉外觀呈淡紅或暗紅色，質地柔軟，高突於瘡面，形如蠹蟲蛀蝕後之突起，故名。其生長過盛可阻礙瘡口癒合，甚則遮蔽膿液排出，反致邪毒內蘊。

中醫辨治

傳統中醫針對蠹肉，主張內外合治：

1. 外治法：
   • 以烏梅肉、輕粉等分研末外敷，蝕胬去腐（見《外科正宗》）。
   • 或以平胬丹（含硇砂、冰片等）摻瘡面，緩蝕過盛之肉芽。
2. 內治法：
   • 氣血虛弱者，予托裏消毒散（《醫宗金鑒》）補益氣血、托毒生肌。
   • 濕熱瘀阻者，選用活血散瘀湯加減，清熱化濕、祛瘀通絡。

古籍記載

《外科理例》提及蠹肉需「去腐生新」，強調腐肉不盡則新肉難生；《瘍醫大全》進一步指出，蠹肉若色黯紫、堅硬不消，多屬陰證，需溫通化瘀。

蠹肉之辨治，體現中醫「祛腐生肌」之核心思想，臨床須結合整體辨證，調理氣血陰陽，以促瘡口癒合。