《中醫詞典》解釋「寒栗」的意思

寒栗

寒栗，又稱振寒，為中醫證名，指惡寒症狀之甚者，臨床表現為身形顫栗，明顯畏寒，甚則肢體抖動。《靈樞·口問》提及：「陽氣虛，陰氣盛，故為寒栗。」此證多因陰寒之邪內盛，或陽氣虛衰，未能溫煦肌表所致，屬外感或內傷皆可見之。

病因病機
寒栗之成，主要與陰陽失調相關：

1. 陰寒內盛：寒邪直中，或內寒凝滯，陽氣被遏，不得外達，肌表失溫，故見顫栗。
2. 陽氣虛衰：素體陽虛，或久病傷陽，衛外不固，陰寒獨盛，亦可引致寒栗。《素問·調經論》云：「陽虛則外寒」，正此義也。
3. 外邪襲表：風寒之邪客於太陽經，衛陽被鬱，正邪交爭，見惡寒戰慄，常見於外感初期。

證型辨析
寒栗須與相近症候區別：

• 惡寒：僅覺怕冷，無明顯顫抖，多屬表證輕症。
• 寒戰：寒栗之劇者，常伴高熱，屬邪正劇烈相爭之象，如瘧疾或熱病初期。
• 畏寒：多屬陽虛內寒，得溫可緩，無顫抖之狀。

相關經典論述

• 《傷寒論·辨太陽病脈證並治》述「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆」，提示寒栗可見於太陽傷寒證。
• 《金匱要略》論瘧病時提到「寒慄鼓頷」，描述邪入少陽之寒熱往來表現。

寒栗一證，不僅見於外感，內傷雜病中若陽衰陰盛，如少陰病之「脈微細，但欲寐」者，亦可伴見寒栗，當細辨病位與病性，隨證施治。