《中醫詞典》解釋「輕剝離」的意思

輕剝離（舌剝苔）之中醫辨證析義

「輕剝離」為中醫舌診術語，亦稱「剝苔」，指舌面苔垢局部或全部突然脫落，顯露舌質光紅或淡白之象。此症多因胃陰耗竭、胃氣大傷所致，然其剝落部位與範圍深淺，可反映病機層次及臟腑虛損之異，現分述如下：

一、辨位分證

1. 舌後半部剝苔
   提示邪氣初入裡，未及深層，然胃氣已傷。此證常見於外感病傳變過程中，或素體脾胃虛弱者。邪未盡而正先虛，治當清餘邪、顧護胃陰。
2. 舌前半部剝苔
   多屬表邪雖減，但中焦痰飲或食積未化。此類患者可見胸脘痞悶、噯腐吞酸，反映邪鬱胃腸，氣機壅滯，需兼調中州。
3. 舌心剝苔（地圖舌）
   主陰虛、血虛或胃氣受戕。若舌中心苔剝如錢幣，周邊苔垢殘存，多為氣陰兩虛；若舌絳無苔而燥，則屬陰虧火旺，常見於溫病後期或久病耗傷真陰者。

二、病機溯源

《辨舌指南》言：「厚苔驟退，舌光而燥者，胃氣漸絕，病多兇危。」剝苔之成，源於胃陰不能上承以化苔，或胃氣衰敗無力蒸騰濁氣。臨床須結合苔色與質地：

• 苔白剝脫：多屬氣陰不足，或寒濕久鬱傷陽。
• 苔黃剝落：常示濕熱灼陰，或痰火內擾。
• 舌質淡白剝苔：氣血兩虛，脾失健運。
• 舌質紅絳剝苔：陰虛火旺，津液枯涸。

三、兼症析微

剝苔若伴 舌面裂紋 ，則陰傷更甚；若見 舌體瘦薄 ，多為久病精血虧耗。另有「類剝苔」，苔垢剝落處隱現新生薄苔，屬胃氣來復之兆，與真剝苔之惡候有別。

此症之辨，須參合脈證。如虛火浮越者，脈多細數；胃氣衰微者，脈來濡弱。學者當知，剝苔非獨見於危證，然凡驟現而無續生之勢者，必當深究其本。