《中醫詞典》解釋「柯脛」的意思

柯脛

柯脛為中醫解剖部位名詞，泛指大腿與小腿的合稱，屬下肢主要結構。「柯」古義可指枝幹，引申為肢體之主幹；「脛」則專指小腿部位，二者合稱，強調下肢整體的連貫性與功能性。

經典文獻記載
《靈樞·厥病》提及：「足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛。」此段描述厥病（氣機逆亂）患者下肢寒熱錯雜的症狀，其中「股脛」即指大腿至小腿區域，反映此部位氣血運行失常時，可出現冷熱交替、痠軟無力（淫濼）等表現，甚則影響上焦心神，引發煩躁、頭痛。

中醫生理解析

1. 經絡循行
   柯脛部位為多條經脈所過：

   • 足三陽經：胃經（前側）、膽經（外側）、膀胱經（後側）從大腿延伸至小腿，主司陽氣布散。
   • 足三陰經：脾經、肝經、腎經循行於內側，與陰血濡養密切相關。
     若柯脛出現疼痛、痿弱或寒熱異常，常與相應經脈氣血失調有關，如肝腎虧虛致筋失所養，或寒濕客於膀胱經引發痠重。

2. 筋骨與筋脈

   • 骨：股骨（大腿）、脛腓骨（小腿）為支撐之力，與腎氣盛衰相應。
   • 筋：膝關節周圍筋絡（如膝為筋之府）維繫屈伸，依賴肝血滋潤。
     柯脛若見攣急、痿廢，多責之肝腎不足或外邪阻絡。

3. 氣血與診斷

   • 柯脛肌膚甲錯、青筋暴露，屬瘀血內停；
   • 下肢浮腫按之凹陷，多為脾虛濕盛或腎陽不化；
   • 股脛肌肉消瘦枯槁，提示脾胃生化乏源。

臨床相關病證

• 痹證：風寒濕邪侵襲柯脛經絡，致關節疼痛、活動不利。
• 痿證：氣血津液不能濡養，見下肢痿軟無力，甚則不用。
• 厥逆：如《靈樞》所載，陽氣不達四末，柯脛冷逆，或熱鬱化火，反見灼熱。

柯脛之病變，須結合經絡辨證與臟腑虛實，透過四診合參，方能明確病機，此為中醫整體觀之體現。