《中醫詞典》解釋「闞痢」的意思

闞痢（疳痢）

病證名
闞痢，首見於《顱囟方》，為中醫兒科病證之一，指小兒疳疾合併痢疾的證候。疳疾多因脾胃虛損、運化失職，而痢疾則因濕熱或寒濕蘊結腸道，二者相兼，形成病情複雜的「疳痢」。

病因病機

1. 飲食不潔：小兒脾胃嬌弱，若飲食不潔，易受穢濁之邪侵襲，濕熱或寒濕內蘊，損傷腸絡，引發痢疾。
2. 寒溫失調：外感寒邪或過食生冷，導致脾陽受損，運化失常，久則成疳；若兼夾濕熱下注，則成疳痢。
3. 正虛邪滯：疳疾患兒氣血虛弱，腸道功能失調，邪氣留滯，進一步加重痢疾症狀。

臨床表現

• 疳疾症狀：形體消瘦、面色萎黃、毛髮枯槁、腹部膨隆、食欲異常（嗜食異物或厭食）。
• 痢疾症狀：腹痛陣作、裡急後重（排便急迫卻不暢）、下痢膿血或黏液，嚴重者可見發熱、神疲。

辨證論治
本病需辨明虛實寒熱，標本兼治：

1. 濕熱疳痢

   • 證候：下痢膿血黏稠、肛門灼熱、小便短赤、舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，消疳止痢。
   • 方藥：香連丸（黃連、木香）加減，或地榆煮濃汁煎服，以涼血解毒。

2. 虛寒疳痢

   • 證候：下痢清稀、腹痛喜按、四肢不溫、舌淡苔白。
   • 治法：溫中散寒，健脾止痢。
   • 方藥：木香丸（木香、肉豆蔻、訶子等）配合補益脾胃之品。

3. 日久不癒

   • 若痢久滑脫不止，需固澀止痢，佐以調補氣血，如真人養臟湯加減。

治療原則

• 急則治標：痢疾症狀急重時，以止痢為先，清熱解毒或溫中化濕。
• 緩則治本：痢緩後著重調理脾胃，消疳積、復氣血，如參苓白朮散加減。

備考
本病可參照《小兒藥證直訣》中疳證與痢疾的相關論述，結合患兒體質靈活施治，如氣虛者加黃耆、黨參；濕重者加蒼朮、藿香等。