《中醫詞典》解釋「肝誌怒」的意思

「肝誌怒」之中醫闡釋

「肝誌怒」為中醫臟象學說中「五臟所主情誌」的重要理論，指「怒」為肝臟所對應的情誌活動。此說法首見於《黃帝內經》，〈陰陽應象大論〉明言：「肝……在誌為怒」，揭示肝之生理病理與怒志的密切關聯，其機理可從肝的功能特性與氣血狀態析論：

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一、肝的生理特性與怒志生成
《內經》稱肝為「將軍之官」，主疏泄而性喜條達，其氣剛勁主動，若肝氣疏泄太過（即「肝氣實」），則易表現為急躁易怒；反之，若肝氣鬱結不舒，久則化火，亦能引發怒志。《素問·靈蘭秘典論》強調肝「主謀慮」的功能失調時，可致「決斷無度」，反映為情緒失控之怒。此外，肝藏魂，怒作為激烈的情緒波動，亦與「魂」的躁動不安相關。

二、肝主藏血與怒志的物質基礎
〈調經論〉提出「血有餘則怒，不足則恐」，指出肝藏血功能直接影響怒志表現。肝血充盛時，陽氣易於亢奮，化生為怒；若肝血虛損，則肝失濡養，陽氣浮越，虛性亢奮亦可致煩躁易怒。此即《靈樞·本神》所言「肝氣虛則恐，實則怒」的深層意涵——肝之氣血虛實轉換，可表現為怒或恐兩種相反情誌。

三、怒志對肝的反向損傷
「怒傷肝」是情誌致病的重要機制。怒使氣機上逆，肝陽暴張，輕則頭脹目赤，重則耗傷陰血，致肝陰不足；若長期郁怒，更可令肝氣橫逆犯胃，或灼津成痰，形成「肝鬱化火」「肝風內動」等病理變化。《內經》多次警示「暴怒傷陰」「怒則氣逆」，說明怒志與肝的惡性循環關係。

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古籍延伸補充
除《素問》《靈樞》外，清代《醫宗金鑒·雜病心法要訣》進一步闡釋：「肝性剛強而喜條達，若怫鬱則激而多怒」，指出肝的生理特質與情誌互動的雙向影響。明代張景岳《類經》則從五行角度解析：「肝屬木，木氣沖和則不怒，偏亢則急暴」，將肝誌怒納入五行生剋理論體系。

此理論不僅解釋情誌致病機制，亦為臨床辨治提供依據，如「丹梔逍遙散」清肝解鬱、「鎮肝熄風湯」平肝潛陽等方劑，均蘊含調節「肝誌怒」的治療思想。