《中醫詞典》解釋「復位手法」的意思

復位手法

復位手法為中醫正骨學之重要技術，屬上骱手法之一，專用於治療脫臼及骨折移位。其核心在於運用醫者雙手之技巧，配合力道與角度之調控，使脫位之關節或錯位之骨端恢復原有解剖位置，以重建骨骼結構之完整性。

理論基礎

中醫認為，骨關節之脫位或骨折移位，乃因外力或內傷導致「筋出槽、骨錯縫」，使氣血運行受阻，經絡不通。復位手法之施行，不僅為骨骼之對合，更需兼顧周圍筋絡之調理。《醫宗金鑑·正骨心法要旨》有云：「手法者，誠正骨之首務哉」，強調手法於骨傷治療中之關鍵地位。

操作要領

1. 診察辨證

• 先以「摸、接、端、提」四法審其脫臼或骨折之方向、程度及周邊軟組織損傷狀況。
• 辨明屬「全脫」（關節完全脫位）或「半脫」（關節部分錯位），以及是否伴隨骨折或韌帶撕裂。

2. 手法分類

• 脫臼復位：常用「拔伸牽引」「端提擠按」「旋轉屈伸」等法。例如：
  • 肩關節脫位多採「足蹬法」，以腳抵腋下作對抗牽引，配合手部托推肱骨頭復位。
  • 下頜關節脫臼則以「口腔內復位法」，施力於臼齒區域使髁突復歸關節窩。
• 骨折復位：依「子骨找母骨」原則，使斷端對合。如：
  • 長骨幹骨折適用「拔伸端擠」，先縱向牽引以克服肌肉收縮，再施以端提或折頂手法矯正成角。
  • 橈骨遠端骨折（科雷氏骨折）則以「掌屈尺偏」復位，恢復正常掌傾角及尺偏角。

3. 輔助技巧

• 鬆解筋絡：復位前以揉法、㨰法放緩肌肉痙攣，減少復位阻力。
• 巧用杠杆：借助患者體位（如肘關節復位時屈曲90度）或器具（如布帶牽引）增進施力效率。

中醫特色與辨證

中醫復位手法講究「機觸於外，巧生於內」，注重手法之連貫性與時機掌握：

• 氣血論治：脫臼初期多屬氣滯血瘀，手法宜快而準；陳舊性脫位則因瘀久化熱，需先以藥熨或推拿活絡氣血，再行復位。
• 經絡辨證：如腰椎小關節錯縫可影響足太陽膀胱經，復位後常配合點按委中、崑崙等穴以通絡止痛。

此手法須由具豐富經驗之醫師操作，其療效與施術者對骨骼構造、生物力學及中醫辨證之理解深度密切相關。歷代醫家如蔺道人《仙授理傷續斷秘方》与清代吳謙等人，均對此術有精深論述，成為中醫骨傷科重要傳承。