《中醫詞典》解釋「浮沈」的意思

浮沈，乃中醫診斷重要術語，含二義：

一、望診辨病之法 出自《靈樞·五色》相氣十法，專指觀察病患面色浮露與隱沈之象。醫家透過此術，可判疾病之表裡淺深：

• 浮者：色顯皮表，主病在陽分、在腑。多見外感初起，邪氣未深，《望診遵經》言「如雲霞浮於天」。
• 沈者：色隱膚裏，主病在陰分、在臟。常見內傷久病，邪氣入絡，經文喻為「濁霧沉於地」。

其動態變化尤具診斷價值： ◆ 初浮後沈：示邪氣由衛入營，自表傳裏。如太陽病轉少陰，面赤漸轉青晦。 ◆ 初沈後浮：示正氣驅邪，裏病出表。如厥陰病轉少陽，唇暗漸現紅活。

二、脈診對舉之象 為二十八脈綱要，浮沈二脈相較而辨：

• 浮脈：舉之有餘，按之不足。如木浮水面，主表證、氣分病。
• 沈脈：舉之不足，按之有餘。如石投水中，主裏證、血分病。

《診家樞要》詳述其機： ◆ 浮脈候三陽經，應天之氣輕清上浮。邪在太陽則浮緊，在陽明則浮大，在少陽則浮弦。 ◆ 沈脈候三陰經，應地之氣重濁下沉。太陰病沈緩，少陰病沈細，厥陰病沈弦。

進階辨析：

• 浮中見沈：如浮脈按至筋骨方得，屬「浮脈有根」，示雖外感而腎氣未敗。
• 沈中見浮：如沈脈久按轉浮，屬「伏脈外透」，示陰證轉陽之佳兆。

此二者互通，面色浮沈與脈象浮沈常相應，然精微處需四診合參。如《醫宗金鑒》載「面浮脈沈」之格陽證，乃真寒假熱之危候，示醫者不可執一而論。