《中醫詞典》解釋「浮痺」的意思

浮痺

概述
浮痺為中醫病證名，屬痺證之一種，特指風、寒、濕等外邪侵襲肌膚淺表部位所致之痺證。其病位較淺，多見於皮膚、肌肉淺層，與深痺（如筋痺、骨痺）相對。《靈樞·官針》提及「毛刺者，刺浮痺皮膚也」，說明古人亦針對此證採用淺刺之法以疏邪外達。

病因病機
浮痺之成，主因正氣不足，腠理疏鬆，風寒濕邪乘虛客於肌表。《素問·痺論》云：「風寒濕三氣雜至，合而為痺。」邪氣淺滯，未深入經絡臟腑，故表現以皮膚麻木、輕度疼痛或緊繃感為主，或伴隨局部畏寒、汗出異常等表證。

臨床表現

1. 皮膚症狀：患處皮膚或覺麻木不仁，觸之或有輕微刺痛、蟻行感，甚則局部膚色蒼白或略顯浮腫。
2. 痛覺異常：疼痛較淺表，多呈遊走性，遇寒加重，得溫稍緩。
3. 功能影響：一般無關節活動受限，然邪留日久，可能漸襲深部，轉為他類痺證。

治法與方藥

1. 針刺療法：依《靈樞》所述，宜用「毛刺」淺刺患處，或配合梅花針叩刺，以疏泄表邪。
2. 中藥內服：以祛風散寒、除濕通絡為主，方如 麻黃加朮湯（《金匱要略》）加減，風邪偏盛者可合 蠲痺湯（《醫學心悟》）。
3. 外治法：艾灸局部或藥熨（如羌活、獨活、桂枝等溫散之品研末炒熱外敷），助邪外透。

鑑別診斷

• 行痺：痛處遊走明顯，屬風邪偏盛，病位較浮痺略深。
• 著痺：濕邪困阻，以沉重酸脹為主，多累及肌肉。
• 皮痺：為五體痺之一，病在皮膚，但病程較久，常伴皮膚硬化萎縮。

古籍考據
《黃帝內經》中，浮痺與「毛刺」治法相繫，反映其病位淺特性；後世醫家如張景嶽《類經》亦注：「浮痺者，浮淺之痺，邪在皮膚之間。」提示此證需早治，防其內傳。