《中醫詞典》解釋「風引歪斜」的意思

風引歪斜

風引歪斜，又名「風牽?斜」，屬中醫眼科病證名，首見於《目經大成》卷二。此證主要表現為眼目偏斜，或因風邪外襲，或因臟腑功能失調所致，病機複雜，臨證須詳辨。

病因病機

中醫認為，風引歪斜之成因與「風邪」關係密切。風為百病之長，善行而數變，易襲陽位。目為宗脈之所聚，風邪侵襲，經絡受阻，氣血運行失暢，則致目睛偏斜。

內在因素方面，多與肝、脾、腎三臟功能失調相關：

1. 肝主筋：肝血不足，筋脈失養，或肝風內動，均可牽引目睛。
2. 脾主肌肉：脾虛濕盛，痰濁內生，阻滯經絡，肌肉失於約束。
3. 腎藏精：腎精虧損，髓海不足，目失所養。

臨床表現

患眼偏離正位，或向內?斜（內斜視），或向外?斜（外斜視），或上下偏斜。可伴有：

• 視物昏矇
• 頭暈目眩
• 面部肌肉抽動
• 舌質淡紅或暗，苔薄白或黃膩
• 脈弦或滑

證型分類

根據病因病機，可分為以下證型：

1. 風邪襲絡：發病突然，目偏斜明顯，或伴惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮。
2. 肝風內動：目斜視伴頭暈目眩，面紅耳赤，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 痰濕阻絡：目斜視持續，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。
4. 氣血兩虛：目斜視日久，面色無華，神疲乏力，舌淡，脈細弱。

治療原則

治療以「疏風通絡、調和氣血」為大法，根據證型的不同，輔以平肝熄風、化痰祛濕、補益氣血等法。常用方劑包括：

• 風邪襲絡：牽正散加減
• 肝風內動：天麻鉤藤飲加減
• 痰濕阻絡：溫膽湯加減
• 氣血兩虛：八珍湯加減

外治法可配合針灸，取穴以足少陽、足陽明經為主，如陽白、四白、太陽、合谷等穴。