《中醫詞典》解釋「風血痺」的意思

風血痺

風血痺為中醫病名，屬「血痺」之一類，首見於《太平聖惠方》。其病因多由正氣虧虛，風邪侵襲血分，致氣血運行不暢，經脈痹阻而成。

病因病機

本證發於體虛之人，尤以陰血不足、營衛不固者為多。此類患者或因勞倦過度，汗出肌疏，腠理開泄，風邪乘虛內襲，陰邪深入血脈，與血相搏，凝滯經絡，遂成風血痺。《黃帝內經》言：「血痺……重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。」正與此理相符。病位主要在血分，與肝、心二臟相關，蓋肝主藏血，心主血脈，風邪鬱滯，血行不暢，則見麻木、疼痛等症。

臨床表現

患者常見形體麻木，如被微風吹拂之感，或局部肌膚不仁，甚則刺痛、痠脹，活動後稍緩。其脈象特徵為「微而澀」，寸口關上略見緊象，反映氣血不足兼風邪束縛之候。《金匱要略》論血痺提及「陰陽俱微」，與此脈證相類，皆屬正虛邪擾之象。

辨證要點

1. 正虛邪侵：素體陰血虧虛，復感風邪，內舍血分。
2. 血行瘀滯：風邪與血相搏，經脈澀滯，甚則絡脈瘀阻。
3. 肌膚失養：氣血不榮，腠理不密，故見麻木不仁。

治法與方藥

歷代醫家治風血痺，多以 調和營衛、養血祛風 為主，佐以活血通絡。

• 方劑：可選《金匱要略》之 黃芪桂枝五物湯 （黃芪、桂枝、芍藥、生薑、大棗），益氣溫經、和血通痹；若兼血瘀，可配合 桃紅四物湯 加減。
• 藥物：當歸、川芎養血活血；防風、秦艽祛風通絡；丹參、雞血藤活血而不耗血。

與相關病症鑑別

• 風濕痺：以關節腫痛、遊走為主，屬風濕合邪，病偏氣分。
• 寒痺：疼痛劇烈，遇寒加劇，脈多弦緊，為寒邪客於經筋。

風血痺為虛中夾實之證，臨床須細辨氣血虛實與風邪淺深，方能標本兼治。