《中醫詞典》解釋「風洩」的意思

風洩（風瀉）
病證名，屬中醫泄瀉範疇，因風邪兼挾濕氣侵犯脾胃所致，其特徵為發病急驟，伴隨風邪表證或下利清血。此病多因春季感風，邪氣內伏，至夏季復受濕邪引動而發，故《雜病源流犀燭》稱其「瀉暴」，強調其驟發特性。

病因病機

1. 風邪襲表：風為陽邪，善行數變，自皮毛或口鼻侵入，內擾脾胃，致清陽不升，濁陰不降，水穀不化而為泄瀉。
2. 濕邪困脾：長夏濕盛，與風相搏，阻滯中焦氣機，脾失健運，水濕下趨大腸，發為濡瀉或飧瀉（完穀不化）。
3. 氣血失調：風性開泄，若久瀉傷及腸絡，可見大便夾雜清血，此為風邪化熱或濕熱蘊結所致。

臨床表現

• 主症：泄瀉暴作，腸鳴腹痛，便質多水或夾未消化食物。
• 兼症：惡風自汗（表虛證）、頭身困重（濕鬱肌表），或見便中帶血（風熱傷絡）。
• 舌脈：舌苔白膩或薄黃，脈浮滑或濡緩。

證型與治法

1. 風濕犯表證

   • 特點：瀉下清稀，兼風寒表證（惡寒、鼻塞）。
   • 方藥：
     • 春夏季：古蒼防湯（蒼朮、防風等）疏風化濕；二香散（香薷、香附）解暑除濕。
     • 秋冬季：神術散（蒼朮、藁本、川芎）祛風燥濕；不換金正氣散（藿香、厚朴）溫脾化濁。

2. 脾虛風襲證

   • 特點：泄瀉反覆，倦怠乏力，稍感風邪即發。
   • 方藥：胃風湯（人參、白朮、茯苓、當歸）補脾益氣，兼和血祛風。

3. 濕熱夾風證

   • 特點：瀉下灼肛，黏液夾血，口渴煩熱。
   • 方藥：三白湯（白朮、白芍、白茯苓）健脾滲濕，佐黃芩、木香清熱調氣。

相關疾病

中醫風洩與現代醫學「腸胃型感冒」、「病毒性腸炎」或「急性食物中毒」相似，均屬外邪直中胃腸，引發急性炎症反應。然中醫辨證更重風、濕、虛之相互影響，治療上不僅止瀉，更需調和營衛、疏風勝濕。

古籍論述

• 《醫學入門》指出「四季脾受風濕」可致飧瀉，依時令選方，如春季用蒼芍湯（蒼朮、白芍）柔肝健脾。
• 《雜病源流犀燭》強調風洩「惡風自汗」為表虛之象，需標本兼治，既解外邪，又固中州。