《中醫詞典》解釋「風熱喉痺」的意思

風熱喉痺

病名
風熱喉痺見於《焦氏喉科枕秘》，屬中醫喉科病症之一。其發病多因體內素有邪熱積聚，復感風邪，風邪化熱，上攻咽喉，客於肺系所致。此病以咽喉紅腫疼痛為主要表現，與外感風熱或肺胃熱盛密切相關。

病因病機

1. 外感風熱：風熱之邪侵襲肺衛，循經上擾咽喉，致氣血壅滯，發為喉痺。
2. 內熱熾盛：平素肺胃蘊熱，熱邪內結，復感風邪，風熱相搏，燔灼咽喉，而見紅腫熱痛。
3. 肺系受邪：咽喉為肺之門戶，風熱犯肺，肺氣失宣，熱毒上壅，遂致咽喉腫塞。

臨床表現

• 初起階段：咽喉乾燥微紅，灼熱疼痛，局部輕度腫脹，可伴面赤、頭痛、咳嗽等風熱表證。
• 邪熱壅盛期：腫痛加劇，咽喉梗塞感明顯，甚則吞嚥困難或聲音嘶啞。若熱毒熾盛，可現發熱惡寒、口渴引飲、小便黃赤等裡熱證候。

治則治法
以疏風清熱、解毒利咽為主，依病勢輕重選方加減：

• 粘子解毒湯：適用於風熱初犯，咽喉腫痛未甚者，方中牛蒡子、薄荷、桔梗等可疏風透表，清熱解毒。
• 清咽利膈湯：適於熱毒壅盛，咽喉腫痛劇烈者，以黃芩、梔子、連翹等清瀉肺胃之火，輔以大黃通腑泄熱，使熱從下解。
• 針刺療法：可取少商、商陽穴點刺出血，或針刺合谷、曲池等穴以瀉熱疏風。

證型鑒別

• 與風寒喉痺區別：風寒喉痺多因感受風寒，咽喉癢痛，黏膜淡紅而不焮熱，治宜辛溫解表，如荊防敗毒散加減。
• 與虛火喉痺區別：虛火喉痺多因陰虛火旺，咽喉乾痛午後加重，黏膜暗紅微腫，治宜滋陰降火，如知柏地黃丸加減。

預後與轉歸
風熱喉痺若及時清解，多能速癒；若失治誤治，熱毒內陷，可轉為喉風（急性喉阻塞）等危症，或遷延為慢性喉痺。若痰熱瘀結，日久可能形成喉癰（扁桃體周圍膿腫），需配合清熱排膿之品，如仙方活命飲等。

此病症多見於外感熱病初期或素體陽盛者，臨床須辨析表裡虛實，針對病機用藥方可收效。