《中醫詞典》解釋「風起歪偏」的意思

風起歪偏

病證名，首見於《世醫得效方》卷十六，其載：「偏風牽引雙目?斜，淚出頻頻，卻無翳膜，不癢不痛。」此證以雙眼偏斜、淚溢為主要表現，無明顯翳障或痛癢之感，屬中醫「目偏視」範疇。其病機多因風邪外襲，上攻於肝，導致肝經氣血失和，經絡拘急，牽引目睛而偏斜。

中醫病機與辨證

1. 風邪犯肝：風為陽邪，易襲陽位。肝開竅於目，主筋脈，風邪侵襲肝經，氣血逆亂，筋脈失養，故目睛偏斜、牽引不舒。
2. 氣血失調：肝藏血，主疏泄。若氣滯血瘀或氣血虧虛，經脈失於濡潤，可加劇偏視。
3. 經絡受阻：足厥陰肝經連目系，風邪滯絡或痰瘀阻滯，均可使目系失衡，發為偏視。

治法與方藥

• 疏風通絡：風邪為主者，常用 牽正散（白附子、僵蠶、全蠍）加防風、鉤藤，以祛風化痰、解痙通絡。
• 調肝活血：兼氣血瘀滯者，選 四物湯合 柴胡疏肝散，養血柔肝，行氣活血。
• 平肝息風：若肝陽化風，頭暈目斜，可用 天麻鉤藤飲，潛陽息風。

古今認識對照
此證相當於現代醫學「麻痺性斜視」，多因支配眼外肌的神經（如動眼神經、外展神經）受損所致。中醫從整體調理，結合局部辨證，重視風邪與肝經的關係，治法上強調「治風先治血，血行風自滅」之理。

相關文獻延伸
《證治準繩·七竅門》進一步論述：「目斜視者，由肝風上壅，或痰涎阻絡。」提示臨床需辨別風、痰、瘀等病理因素，並參見「目偏視」條目，綜合辨治。