《中醫詞典》解釋「風痺」的意思

風痺

風痺，又稱行痺、筋痺，屬中醫痺證範疇，以疼痛遊走不定為主要特徵。其名首載於《靈樞·壽天剛柔》，後世醫家多有闡發。

病因病機

風痺之成因，主要為風寒濕三氣雜至，合而為痺，其中尤以風邪偏盛者為著。《素問·痺論》云：「風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺。」風性善行而數變，故風痺之疼痛往往遊走不定，或上或下，或左或右。《雜病證治準繩》更進一步解釋道：「風痺者，遊行上下，隨其虛邪與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收。」

臨床表現

風痺之主要症狀為關節、肌肉疼痛，且痛無定處，或見筋脈弛緩、關節屈伸不利。疼痛或輕或重，常因氣候變化而加劇。《癥因脈治》卷三載：「風痺之癥，走註疼痛，上下左右，行而不定，故名行痺。」

證型分類與治法

根據風邪兼夾其他邪氣之不同，風痺可細分為以下證型：

1. 風寒攻痛：

   • 症狀：疼痛劇烈，遇寒加劇，得熱則減，或伴惡寒、發熱。
   • 治法：疏風散寒，通絡止痛。
   • 方藥：防風湯加減。

2. 表裡有邪：

   • 症狀：除風痺症狀外，兼見表證（如惡寒、發熱）或裏證（如便秘、口乾）。
   • 治法：解表清裏，祛風通絡。
   • 方藥：防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯等加減。

3. 風熱痛：

   • 症狀：關節紅腫熱痛，或伴發熱、口渴。
   • 治法：疏風清熱，通絡止痛。
   • 方藥：四物二妙丸加減。

4. 風濕之邪：

   • 症狀：關節痠痛重著，或見腫脹，陰雨天加重。
   • 治法：祛風除濕，通絡止痛。
   • 方藥：蒼防二妙湯加減。

此外，虎骨散加減亦常運用於風痺之治療，尤其對於久痺入絡者。

古籍觀點

關於風痺之歸屬，歷代醫家見解不盡相同。如《景嶽全書·雜證謨》提出：「風痺一證，即今人所謂痛風也。」此觀點將風痺與痛風等同，然需注意，中醫之「痛風」與西醫之「痛風」（Gout）概念不盡相同，臨床辨證時當細察之。