《中醫詞典》解釋「飛傷喉痺」的意思

飛傷喉痺

病名與病因
飛傷喉痺，又稱「飛瘍喉」或「急喉閉」，屬中醫喉科急症之一。其病機多與陽明火毒上攻咽喉相關，或因外感穢濁之氣，或由酒後怒氣引動肝火，火毒壅滯於咽喉所致。此症發病急驟，常見於體質偏熱，或平日嗜食辛辣炙煿、情志不遂者。

主要症狀

• 喉間猝然腫脹：咽喉部迅速紅腫高突，疼痛劇烈，甚至影響吞咽與呼吸。
• 熱毒熾盛：多伴隨發熱、口乾欲飲、煩躁不安，舌質紅絳，苔黃膩，脈洪數或弦數。
• 局部特徵：患處色紅赤，若火毒極甚，可現紫暗或見膿點，嚴重者咽喉阻塞，聲音嘶啞。

病機分析
此病標在咽喉，本在臟腑火毒上炎。

1. 陽明經熱：足陽明胃經循行過咽喉，若胃火亢盛，循經上灼，則咽喉腫痛暴作。
2. 肝膽火逆：怒氣傷肝，肝鬱化火，與胃火交熾，加重喉部氣血壅滯。
3. 穢毒外侵：接觸疫癘之氣或風熱時毒，引動內火，內外合邪，發病尤速。

治療原則
以瀉火解毒、消腫散結為主，急則治標，需速挫其病勢。

• 內治方藥：
  • 黏子解毒湯：適用於熱毒壅盛，方中牛蒡子、黃芩、黃連清泄上焦火毒，配伍桔梗、甘草利咽止痛。
  • 五味消毒飲：針對火毒夾瘀，以金銀花、野菊花、蒲公英等清熱解毒，消癰散腫。
  • 加減法：若痰壅氣促，可加射干、浙貝母化痰開結；便秘者加大黃、芒硝通腑瀉熱。
• 外治法：可配合吹喉散（如冰硼散）局部消腫，或針刺少商、商陽穴放血泄熱。

鑑別診斷
需與喉癰（膿成緩起）、白喉（假膜形成）區分。飛傷喉痺特點在於發病迅猛，腫勢彌漫，未成膿前以氣分熱毒為主。

文獻溯源
《喉科指掌》提及：「飛瘍喉，暴發腫閉，乃火毒飛越之象。」《瘍醫大全》亦載急喉閉治法，強調「瀉火為先，遲則氣閉」。

以上內容結合中醫理論與臨床辨治要點，闡述飛傷喉痺的病機、證候及治療方向。