《中醫詞典》解釋「飛塵瞇目」的意思

飛塵瞇目，為中醫眼科之常見術語，屬外障眼病範疇。此症乃指外來塵埃、沙粒等異物侵入眼內，黏附於白睛（球結膜）或黑睛（角膜）表面，導致目赤澀痛、羞明流淚等症。《銀海精微》載其「猝被物撞打而腫痛」，與現代醫學所稱「結膜異物」、「角膜異物」相類。

病因病機
多因風揚塵沙、金屬碎屑或昆蟲毛羽等異物乘風入目，黏著眼絡。風熱之邪隨異物侵入，搏結於目，致使局部氣滯血瘀，發為紅腫疼痛。《證治準繩·七竅門》指出：「飛塵入目，黏睛不脫，遂致翳膜」，強調異物久滯可轉為翳障。

辨證要點

1. 驟發症狀：突覺眼內澀痛難睜，異物感明顯，淚出如涌，胞瞼緊閉。
2. 局部體徵：白睛紅赤纏布，黑睛表面或可見細小異物點；若以手電斜照，可見異物投影。
3. 變證轉歸：若治之不及，異物嵌頓日久，可致黑睛生翳，甚則化腐成潰，證見目赤劇痛、畏光加重。

治療原則
傳統療法首重異物剔除，配合清熱散風、活血退赤。

1. 外治手法：
   • 以消毒鴳翎蘸取淡鹽湯輕掃異物，或翻轉胞瞼用棉簽拭出。
   • 黑睛異物需以「烏賊骨磨削法」小心剔除，繼用黃連水沖洗。
2. 內服方藥：
   • 初起用《審視瑤函》「除風益損湯」加減：生地黃、當歸、赤芍、川芎、防風、前胡，以散風活血。
   • 若紅腫甚者，投《銀海精微》「瀉肺湯」清瀉肺熱，藥如桑白皮、黃芩、地骨皮、知母。

古籍考據
《目經大成》言：「飛絲入目，急取綿絮纏指，蘸水粘出」；《太平聖惠方》則載「治沙土入眼，痛不可忍，以雞肝點眼」，均為古人處理異物入眼之經驗。此症雖屬外傷，然其病機與風熱上攻、氣血失和相關，故外治需佐以內服，標本兼顧。

現代中醫臨床於處理此症時，多結合裂隙燈檢查確保異物清除徹底，術後常予蒲公英煎湯外洗以防蘊毒，體現古今治法之融貫。