《中醫詞典》解釋「賽馬」的意思

中醫針刺手法「餓馬搖鈴」詳解

「餓馬搖鈴」為傳統中醫針刺手法之一，與「鳳凰展翅」相對，屬補法範疇。其名取象於飢餓之馬行動緩慢、氣力不繼之態，施術時強調以溫和綿長的撚轉手法，達到補益經氣之效。

操作要領

此手法以右手持針，以大指與食指夾持針柄，施行撚轉時，大指向前為主導，帶動針體向左轉動。操作時需仿「餓馬無力」之勢：

1. 進針節奏：如《針灸大成》所述「緩緩前進則長，後退則短」，指進針時速度徐緩而動作幅度稍大（長），退針時稍快而幅度短促（短），形成節奏分明的撚轉循環。
2. 力度控制：手指力道需輕柔綿長，不可急促粗暴，以呼應「搖鈴」之細微顫動意象，使氣機調和而不耗散。
3. 轉針方向：因大指向前推動針柄時，針尖自然向左旋轉（逆時針方向），依中醫「左補右瀉」理論，此屬補法，適用於虛證或氣血不足之症。

理論基礎

此手法結合兩種中醫核心觀念：

1. 補瀉理論

   • 《黃帝內經》提出「迎隨補瀉」與「撚轉補瀉」，餓馬搖鈴即屬後者。通過方向性撚轉（左轉補陽，右轉泄陰），配合輕緩力度，引導經氣內守。
   • 明代楊繼洲在《針灸大成》中進一步闡釋，此手法能「催氣上行」，尤其適合脾胃虛弱、中氣下陷之證。

2. 意象取法

   • 中醫手法常借自然現象喻示操作精髓。「餓馬」形容力弱而持續的運針狀態，暗合「少火生氣」之理（《內經》云「壯火食氣，少火生氣」），以微刺激激發人體自愈機能。

臨床關聯

餓馬搖鈴的緩進特性，與下列針法形成對比：

• 鳳凰展翅：瀉法手法，撚針時食指發力右轉，針尖向右旋轉（順時針），動作迅捷如鳥翼拍打，用於實熱證。
• 蒼龜探穴：以行氣為主，進針時模擬龜行，強調深部透刺與分段提插，與餓馬搖鈴的淺層調氣形成互補。

此手法尤重「以意行氣」，操作者需體察針下氣機變化，透過綿柔節奏引導患者氣血歸經，展現中醫「調氣為本」的治療哲學。