《中醫詞典》解釋「吊腳痧」的意思

吊腳痧

病證名，為霍亂之重證，特徵為劇烈吐瀉並伴隨轉筋（肌肉痙攣，多見於小腿腓腸肌）。此名源於其發病時因筋脈拘急，患者常因疼痛而屈伸不利，下肢蜷縮如「吊腳」之狀，故稱「吊腳痧」。古籍《霍亂燃犀說》卷上明確指出：「霍亂有稱為吊腳痧者，即霍亂之劇而轉筋者，原非另有一證也。」可見其本質屬霍亂範疇，僅病情較為危急。

中醫病機分析

吊腳痧成因與霍亂類似，多由外感穢濁疫癘之氣，或內傷飲食生冷、不潔之物，導致中焦氣機逆亂，升降失常。其病位主要在脾胃與肝經，因劇烈吐瀉耗傷津液，筋脈失於濡養，陽氣衰微，寒凝筋脈，故發為轉筋。《黃帝內經》云：「陽明主潤宗筋」，若陽明經氣虧虛，或寒濕壅滯經絡，則腿部筋肉攣急。

證候表現

1. 主症：突發暴吐暴瀉，瀉下物如米泔水，腥臭難聞，繼而小腿腓腸肌或腹部肌肉痙攣，拘急劇痛，甚則牽引足趾。
2. 兼症：面色蒼白，肢冷脈伏，汗出如油，口渴但因陰津耗損而飲水即吐（稱「水逆」），舌苔白膩或乾燥，脈沉微或細數。
3. 危重症：若陽氣暴脫，可現四肢厥逆、眼眶凹陷、聲音嘶啞（津氣大傷之象），稱為「脫證」。

治療原則

以回陽救逆、化濁解毒、舒筋緩急為主，分階段論治：

• 急性期：急用溫陽散寒法，如《傷寒論》四逆湯（附子、乾薑、甘草）或通脈四逆湯加減，配合外治法如針刺承山、陽陵泉等穴，或熱敷轉筋處。
• 轉筋甚者：可佐以木瓜、吳茱萸、白芍等柔肝舒筋之藥。
• 穢濁內阻：若兼見胸悶煩躁，可配藿香正氣散加減以辟穢化濁。

古籍論述

清代醫家王士雄於《霍亂論》中強調：「霍亂轉筋，非溫不通。」認為此證多因寒濕阻遏陽氣，需急溫中焦。而《醫林改錯》亦提到轉筋與「血不榮筋」相關，可酌加當歸、川芎等活血之品。

吊腳痧雖屬霍亂變證，然因其來勢急迫，中醫歷來重視辨其寒熱屬性與津氣存亡，以挽救危逆。