《中醫詞典》解釋「獨骨瘡」的意思

獨骨瘡

獨骨瘡為中醫外科病名，首載於清代《洞天奧旨》卷十三，指生於下頦部位之濕瘡，好發於小兒，臨床以局部皮膚濕爛、浸淫成片為主要特徵。

病因病機

本病多因小兒口津（唾液）長期流溢，浸漬下頦肌膚，濕邪鬱遏，久而化熱，濕熱相搏，侵蝕皮膚而成。中醫認為「濕性黏滯」，濕邪纏綿難癒，加之小兒肌膚嬌嫩，腠理不密，更易受外邪侵襲，故濕瘡遷延反覆。

臨床表現

患處初起可見皮膚潮紅、微腫，繼而濕爛滲液，黃水浸淫，嚴重者瘡面糜爛擴散，邊緣不清，伴瘙癢或灼熱感。若反覆發作，局部皮膚可增厚粗糙，色澤暗沉，呈慢性濕疹樣變。

治療原則

以「燥濕疏風，佐以清熱」為主，內外合治：

1. 內服方藥：

   • 主方選用《洞天奧旨》所載「燥津丹」，其組方多含健脾燥濕、收斂止涎之品，如白朮、蒼朮、茯苓等，以調理中焦，控制津液外溢。
   • 若濕熱偏盛，可加黃芩、黃連清熱解毒；風邪明顯者，配伍防風、白鮮皮以祛風止癢。

2. 外用療法：

   • 以「制津丹」局部外搽，方中多含枯礬、煅牡蠣等收濕斂瘡之藥，或配伍青黛、滑石清熱解毒。
   • 若滲液較多，可先用黃柏、苦參煎湯濕敷，待滲出減少後再以藥粉外撲。

與現代醫學對應關係

獨骨瘡相當於現代醫學之「口周濕疹」或「刺激性接觸性皮炎」，多因唾液刺激或過敏因素誘發，與中醫所述「口津浸漬」致病機理相吻合。

附錄：古籍論述

《洞天奧旨》強調：「小兒獨骨瘡，乃津液所蝕，非大毒也，宜控其津，而瘡自癒。」提示治療需標本兼顧，除局部用藥外，更需調節體內津液代謝，以杜病根。