《中醫詞典》解釋「犢黃」的意思

犢黃

犢黃為中醫「三十六黃」之一，屬黃疸病證的特定類型，其病因多與濕熱毒邪內蘊、氣血瘀滯相關。此證以舌部病變為主要特徵，並伴隨全身症狀，需結合外治法與內服方藥調治。

病因病機

中醫認為，犢黃的發病機理涉及濕熱毒邪侵襲人體，蘊結於脾胃，上蒸於舌絡，導致氣血運行不暢。舌為心之苗，又與脾胃經絡相連，故濕熱毒邪燔灼，易顯現於舌象。若毒邪壅盛，進一步可波及營血，形成瘀阻，呈現舌絡赤脈纏繞之狀。

臨床表現

1. 舌部徵象：

   • 初期舌兩側邊緣先出現病變，逐漸向舌前部蔓延。
   • 舌旁可見赤色脈絡，形如蚯蚓，乃毒邪瘀阻舌絡之徵。
   • 病情加重時，舌質轉為紫色，提示毒氣貫注、血瘀化熱。

2. 全身症狀：

   • 或見身目發黃、小便短赤，屬濕熱黃疸之共性表現。
   • 可伴隨胸悶脘痞、口渴煩躁等熱象。

治療方法

1. 外治法：

   • 烙法：急烙赤脈斷端，以截斷毒氣貫注之勢，防止邪毒蔓延。此法需精準操作，避免傷及正常舌體。
   • 灸法：灸兩口角（地倉穴）、人中（水溝穴）、承漿穴，以通調任督二脈，引火下行，散局部瘀熱。

2. 內治原則：

   • 以清熱解毒、涼血化瘀為主，可選用黃連解毒湯、犀角地黃湯等加減，佐以利濕退黃之品如茵陳、梔子。
   • 若兼氣滯，可配合行氣藥如鬱金、枳殼。

與他黃鑑別

三十六黃中，犢黃需與「急黃」「蚰蜒黃」等區分。急黃病勢兇猛，多見神昏譫語；蚰蜒黃則以遍身赤斑為特徵。犢黃之獨特處在於舌絡赤脈顯著，且病變由舌後向前發展。

古籍考據

《聖濟總錄》詳載犢黃外治之法，強調「急烙」以阻病傳，反映古代醫家對舌絡病變的重視。此證亦提示舌診在中醫辨黃中的關鍵地位，透過舌象變化可預判邪毒深淺。

（註：本文所述治法需基於專業辨證，古籍療法今人當結合現代技術審慎應用。）