《中醫詞典》解釋「沖要節」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
沖要節
沖要節為中醫外科病名,屬癰疽之一,特指發於手小指近掌節處之癰腫。其名源於《瘍醫大全》卷十九,載述此疽發作時,患處焮赤、腫痛,病位在手掌與小指交接之要衝,故得「沖要」之稱。
病因病機
中醫認為,此證多因手少陰心經或手太陽小腸經循行失調,氣血壅滯所致。或因外感風熱邪毒,蘊結經絡;或因內生濕熱,流注肢節;亦有因局部外傷,邪毒乘虛侵襲,致使經絡阻塞,營衛不和,發為癰疽。《醫宗金鑒》所述「癰疽原是火毒生,經絡阻隔氣血凝」,可概括其病理基礎。
臨床表現
患處特徵為手小指近掌節部紅腫灼熱,疼痛劇烈,或伴局部皮膚緊繃光亮,甚則化膿潰破。若熱毒熾盛,可兼見發熱、口渴、舌紅苔黃等全身症狀。其病位與「掌心毒」相近,然後者發於掌心,而沖要節位偏小指側,二者需加辨別。
治法與方藥
- 內治:以清熱解毒、活血散結為主。初起未潰可選用仙方活命飲(《校註婦人良方》)加減,含金銀花、當歸、赤芍等;若熱毒盛者,宜黃連解毒湯(《外台秘要》)合五味消毒飲。
- 外治:初期可敷金黃散(《醫宗金鑒》)以消腫止痛;成膿後需切開引流,潰後用九一丹提膿祛腐,後期以生肌散收口。
經絡與穴位關聯
沖要節所涉經絡以手少陰心經、手太陽小腸經為主,相關穴位如少府穴(心經滎穴)、後谿穴(小腸經輸穴),可配合針刺或艾灸以通絡瀉熱。
古籍考據
除《瘍醫大全》外,《外科正宗》亦論及肢末癰疽之治法,強調「形傷腫,氣傷痛」,與沖要節之腫痛病機相合。此證雖屬局部病變,然中醫重視整體辨證,須察其經絡氣血之變,方可標本兼治。
(全文完)
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