《中醫詞典》解釋「沖要節」的意思

沖要節

沖要節為中醫外科病名，屬癰疽之一，特指發於手小指近掌節處之癰腫。其名源於《瘍醫大全》卷十九，載述此疽發作時，患處焮赤、腫痛，病位在手掌與小指交接之要衝，故得「沖要」之稱。

病因病機
中醫認為，此證多因手少陰心經或手太陽小腸經循行失調，氣血壅滯所致。或因外感風熱邪毒，蘊結經絡；或因內生濕熱，流注肢節；亦有因局部外傷，邪毒乘虛侵襲，致使經絡阻塞，營衛不和，發為癰疽。《醫宗金鑒》所述「癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝」，可概括其病理基礎。

臨床表現
患處特徵為手小指近掌節部紅腫灼熱，疼痛劇烈，或伴局部皮膚緊繃光亮，甚則化膿潰破。若熱毒熾盛，可兼見發熱、口渴、舌紅苔黃等全身症狀。其病位與「掌心毒」相近，然後者發於掌心，而沖要節位偏小指側，二者需加辨別。

治法與方藥

1. 內治：以清熱解毒、活血散結為主。初起未潰可選用仙方活命飲（《校註婦人良方》）加減，含金銀花、當歸、赤芍等；若熱毒盛者，宜黃連解毒湯（《外台秘要》）合五味消毒飲。
2. 外治：初期可敷金黃散（《醫宗金鑒》）以消腫止痛；成膿後需切開引流，潰後用九一丹提膿祛腐，後期以生肌散收口。

經絡與穴位關聯
沖要節所涉經絡以手少陰心經、手太陽小腸經為主，相關穴位如少府穴（心經滎穴）、後谿穴（小腸經輸穴），可配合針刺或艾灸以通絡瀉熱。

古籍考據
除《瘍醫大全》外，《外科正宗》亦論及肢末癰疽之治法，強調「形傷腫，氣傷痛」，與沖要節之腫痛病機相合。此證雖屬局部病變，然中醫重視整體辨證，須察其經絡氣血之變，方可標本兼治。

（全文完）