《中醫詞典》解釋「瘛疭」的意思

瘛疭

瘛疭，亦作「瘈疭」、「痸疭」，又稱抽搐、搐搦、抽風，為中醫常見證候之一，指手足肌肉不自主地伸縮交替、抽動不已之病證。古典醫籍早有記載，如《靈樞·熱病》言：「熱病數驚，瘛疭而狂。」《傷寒明理論》進一步闡釋：「瘈者筋脈急也，疭者筋脈緩也。急者則引而縮，緩者則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘈疭。」形象描繪其筋脈拘急與弛緩交替發作的病理特徵。

病因病機

瘛疭多因筋脈失養或風火痰擾所致，具體可分以下幾類：

1. 熱極生風：外感熱病（如溫病）或內熱熾盛，灼傷陰液，筋脈失潤，肝風內動而發抽搐，常伴高熱、神昏。
2. 陰虛風動：久病陰虧或熱病後期，虛火內熾，引動肝風，症見手足蠕動、低熱盜汗。
3. 痰熱風動：痰濁內蘊，鬱而化熱，痰熱互結，上擾清竅，阻滯經絡，發為瘛疭，多見癲癇、中風。
4. 氣血兩虛：失血、久病致氣血耗傷，筋脈失於濡養，拘攣而作，症見肢體麻木、面色蒼白。
5. 陽虛寒凝：脾胃虛弱或肝腎陽虧，寒滯筋脈，如《張氏醫通》所載「肝臟虛寒，時時瘛疭」，可伴畏寒、泄瀉等症。

證治分型

中醫辨證施治強調「同病異治」，針對瘛疭不同病機，治法各異：

• 熱盛動風：治宜清熱涼肝、熄風止痙，方用羚角鈎藤湯加減，若兼腑實可投風引湯。
• 陰虛風動：滋陰潛陽、柔肝熄風，選大定風珠或三甲復脈湯。
• 痰熱擾神：清熱化痰、開竅熄風，如黃連溫膽湯合安宮牛黃丸。
• 氣血虧虛：益氣養血、舒筋活絡，方用八珍湯加天麻、鈎藤。
• 陽虛寒凝：溫陽散寒、通絡解痙，脾胃虛弱者用補中益氣湯加附子、桂枝；肝寒者選續斷丸或當歸四逆湯。

相關疾病

瘛疭可見於多種疾患，如小兒急驚風、癲癇、破傷風、中風後遺症等，亦見於溫病過程中邪陷厥陰之危候。其病位多與肝、心、脾相關，蓋「肝主筋」、「心主神明」、「脾主四肢」，臨床需結合四診詳辨。歷代醫家如張仲景、吳鞠通等均對其病機與治法有深入發揮，豐富了中醫對筋脈異常運動的理論與實踐。