《中醫詞典》解釋「痸疭」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


痸疭

痸疭,又作瘛疭,為中醫臨床常見證名,指肢體不自主抽搐、伸縮交替之症。《靈樞·邪氣臟腑病形》有「心脈急甚者為瘛疭」之載,其病機多與風、火、痰、虛相關,涉及經絡失調與臟腑功能失常。

病因病機

  1. 肝風內動

    • 肝主筋,若陰血虧虛、熱極生風,或情志過極引動肝陽,風動則筋脈失養,發為抽搐。《臨證指南醫案》云:「肝風痸疭,多因水不涵木。」
    • 小兒「急驚風」亦屬此類,多因外感熱病傳變,熱盛動風所致。
  2. 痰熱擾神

    • 痰濁內生,鬱而化火,痰熱互結,閉阻心包經絡,可致神昏伴痸疭,如溫病中「熱入心包」證。
  3. 氣血兩虛

    • 久病耗傷或稟賦不足,氣血虧虛,筋脈失於濡潤,則見肢體顫動、搐搦,《雜病源流犀燭》稱「血虛生風」。
  4. 外邪侵襲

    • 風寒濕邪客於經絡,氣血痹阻,亦可引發肢體拘急,如「痙病」之剛痙、柔痙。

辨證分型

  • 實證
    • 熱極生風:高熱煩躁、抽搐強勁、舌紅绛,見於溫病氣營兩燔。
    • 痰火動風:神昏喉鳴、痰涎壅盛、脈滑數。
  • 虛證
    • 陰虛風動:手足蠕動、低熱顴紅、舌乾少津,見於肝腎陰虧。
    • 血虛生風:抽搐無力、面色蒼白、舌淡脈細。

治療原則

  • 熄風:重鎮潛陽如牡蠣、鉤藤,或滋陰熄風如龜板、鱉甲。
  • 清熱:實火用黃連、羚羊角;虛熱用知母、黃柏。
  • 化痰:選膽南星、半夏豁痰開竅。
  • 補虛:氣血雙補以八珍湯,滋養肝腎用大定風珠。

古籍記載

  • 《張氏醫通》強調:「瘛疭之症,多屬風火痰相乘。」
  • 《溫病條辨》論熱病痸疭,主以清營湯、羚角鉤藤湯。

此症需結合四診詳辨標本虛實,以定治法。