《中醫詞典》解釋「赤遊風」的意思

赤遊風

赤遊風為中醫外科病證之一，屬丹毒範疇，首見於《醫宗金鑒·外科心法要訣》。其名源自「赤白遊風」，專指證候偏於色赤者。此證多發於小兒，又稱「胎熱丹毒」，因胎毒蘊熱或外感風熱邪毒，鬱於肌膚而發。

病因病機
赤遊風之成因，主要與內外二因相關：

1. 胎毒內蘊：孕母過食辛熱或情志鬱火，熱毒傳於胎兒，蘊積體內，出生後外發肌膚。
2. 風熱外襲：小兒腠理疏鬆，風熱邪毒乘虛侵襲，與內熱相搏，滯於血分，化火成毒，發為赤腫。
   其病機關鍵在於「風火相煽，血熱妄行」，毒邪遊走不定，故稱「遊風」。

臨床表現

• 皮損特徵：皮膚突發片狀紅腫，邊界分明，色赤如丹，灼熱疼痛，可迅速擴散，遊走無定處。
• 全身症狀：多伴發熱、煩躁啼哭、口乾唇赤，舌紅苔黃，指紋紫滯或脈浮數。
• 好發部位：常見於頭面、四肢，亦可泛發全身，嚴重者毒邪內攻，可現神昏、抽搐等險候。

鑒別診斷

• 赤白遊風：赤遊風屬其偏赤者；若見色白腫脹者，則為風濕偏盛，病性有異。
• 抱頭火丹：發於頭面之丹毒，多因風熱上攻，病位固定，無遊走之性。

治法與方藥
中醫治療以清熱解毒、涼血祛風為主，輔以疏導外邪：

1. 內治
   • 輕證：宜用消毒犀角飲（《醫宗金鑒》），以犀角（現用水牛角代）、黃連、生地等清解血分熱毒。
   • 重證：選普濟消毒飲加減，重用黃芩、黃連、連翹瀉火解毒，佐防風、僵蠶疏風透邪。
   • 胎毒甚者：可配合紫雪丹清心開竅，防邪內陷。
2. 外治
   • 敷貼法：以如意金黃散醋調外敷，或鮮馬齒莧搗爛塗患處，清熱消腫。
   • 砭鐮法：局部消毒後以三棱針輕刺放血，泄毒外出（適用於體實者）。

典籍考據
《外科正宗》提及：「遊風者……赤者火熱甚。」《幼科準繩》則強調小兒體質嬌嫩，易感風毒，需及早清解。歷代醫家多認為，此證失治可致毒邪入絡，轉為疔瘡走黃，故貴在速清。

赤遊風之辨治，體現中醫「從血論治」與「給邪出路」之則，結合內外治法，既可祛除毒邪，亦顧護小兒正氣。