《中醫詞典》解釋「赤絲虬脈」的意思

赤絲虬脈

病證名，見於《審視瑤函》，屬眼科外障病證之一。其特徵為氣輪（白睛）出現縱橫交錯之赤色血絲，分布疏密不一，粗細不等，嚴重者可伴隨羞明（畏光）、隱澀不適、淚出不止，甚則視物昏蒙。部分患者或兼見時發癢痛之感。

病因病機
此證多因風熱外襲，客於肺經，上壅白睛，導致血絡壅滯；或肝肺鬱熱，血分瘀阻，循經上擾目絡；亦有因陰虛火旺，虛火上炎，灼傷血絡而成。病機關鍵在於「瘀熱阻絡」，血行不暢，故呈現赤絲虬結之象。

辨證論治
治療以「散邪祛瘀」為大法，重在清瀉鬱熱、活血通絡。

1. 風熱犯肺：赤絲乍起，畏光流淚，可兼咳嗽咽痛。治宜疏風清肺，方用桑白皮湯加減。
2. 肝肺鬱熱：赤絲久而不退，澀痛明顯，或伴口苦煩躁。治宜清肝瀉肺，方選退赤散合梔子勝奇散。
3. 血分瘀熱：赤絲虬脈纏繞，色紫暗，觸之痛甚。治宜活血散瘀，主方歸芍紅花散（當歸、赤芍、紅花、大黃等）加減，瘀重者可佐桃仁、丹參以增強化瘀之力。
4. 陰虛火炎：赤絲細密，乾澀昏花，兼見咽乾顴紅。治宜滋陰降火，方用養陰清肺湯或知柏地黃丸化裁。

相關鑑別
*「赤絲亂脈證」*與本證類似，然赤絲虬脈多見血絡粗大虬結，病位較深；而赤絲亂脈則以血絲紛亂散漫為特徵，二者治法雖均重活血，然前者偏重破瘀，後者側重調氣。古籍《銀海精微》亦載「赤脈貫睛」，其赤絲自眥部貫穿氣輪，與此證有別。

附：外治法
可配合黃連西瓜霜眼藥水點眼，或以蒲公英煎湯外洗，以清熱解毒、緩解局部赤澀。針刺取穴如太陽、攢竹、合谷等，亦能疏通經氣，輔助退赤。

（按：本證名雖載於眼科專書，然其病機與五臟相關，臨證須辨明臟腑寒熱虛實，不可徒執清肝明目一法。）