《中醫詞典》解釋「齒龂」的意思

齒龂

齒龂，又名牙齦，為中醫解剖學名詞，首見於唐代《備急千金要方》，指包裹牙齒底部、固定牙根之肌肉組織。中醫理論中，齒龂屬「口腔」範疇，與脾胃、腎氣密切相關，其健康狀態可直接反映內在臟腑機能。

中醫理論中的齒龂

1. 與經絡之關聯：
   齒龂分佈於手足陽明經循行區域，上齦屬足陽明胃經，下齦屬手陽明大腸經。若胃火上炎或大腸積熱，可致齒龂腫痛、出血，甚則潰爛，常見於中醫所述「牙疳」「牙宣」等症。

2. 與臟腑之關係：

   • 腎主骨，齒為骨之餘：腎氣充盈則齒堅齦固；若腎陰虧虛，虛火上灼，可見齒龂萎縮、牙根暴露；腎陽不足則易齒冷齦痠。
   • 脾胃氣血上濡：脾胃為後天氣血生化之源，若脾虛濕蘊或胃熱熾盛，可致齒龂淡白腫脹（氣虛）或鮮紅潰爛（實熱）。

3. 病理表現與辨證：

   • 齦肉萎縮：多屬腎虛或氣血不足，常見於年老體弱或久病者。
   • 齦紅腫痛：多因胃火熾盛或風熱外襲，伴見口臭、便秘。
   • 齦縫出血：若色鮮紅為胃熱迫血；淡紅滲血則多屬脾不統血。

古典文獻記載

《黃帝內經》提及「齦者，肉之標也」，強調齒龂為觀察肌肉盛衰之窗口；《聖濟總錄》進一步區分「牙齦腫痛」與「齦萎齒搖」之病機差異，並載有「清胃散」「玉女煎」等方劑，以調治齒龂諸疾。

齒龂之診察，自古為中醫望診重要環節，通過其色澤、形態及質地變化，可輔助判讀內在陰陽氣血之盛衰。