《中醫詞典》解釋「沈翳」的意思

沈翳

沈翳為中醫眼科病名，屬內障之一，首載於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十六，又稱「沈翳內障」。其特徵為瞳神內生翳障，色澤深沉，遮蔽神光，致使視物昏朦，甚或失明。

病因病機

中醫認為，沈翳之成因多與肝腎虧虛、精血不足，或風火上擾、痰瘀阻絡相關：

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精，肝腎虧虛則目失濡養，瞳神內翳障漸生。
2. 風火攻目：外感風熱邪毒或內生肝火，上炎目竅，灼傷睛珠，形成濁翳。
3. 痰瘀互結：氣滯血瘀或痰濕凝滯，結於瞳神，障蔽光明。

臨床表現

沈翳發病緩慢，初期或無明顯症狀，漸次視物模糊，如隔輕煙薄霧；翳障深厚者，可見瞳神內呈灰白或黃褐色混濁，神光受損，甚則僅辨三光（日光、月光、燈光）。

古籍論述

《世醫得效方》將沈翳列為內障之一，與浮翳、棗花翳等並論，強調其「沈」之特性，即翳障深沉，難以速去。後世醫家如《銀海精微》進一步闡述，此症多因「肝氣鬱結，玄府閉塞」，或「腎水枯涸，睛珠失潤」所致。

治法探討

傳統中醫治療沈翳以內治為主，結合辨證施治：

• 滋補肝腎：常用杞菊地黃丸、明目地黃丸等方，填精養目。
• 清瀉肝火：若屬肝火上炎，方選龍膽瀉肝湯加減，清肝退翳。
• 化痰祛瘀：血府逐瘀湯或溫膽湯化裁，疏通目絡。
  外治法則輔以針灸，取睛明、承泣、肝俞等穴，調和氣血。

此外，沈翳屬慢性眼疾，古籍強調「緩治其本」，需長期調養肝腎及氣血，非峻劑可速效。歷代醫案亦載，部分患者可通過藥療與調攝並行，延緩翳障發展，然若翳定老熟，則需另議他法。

沈翳一症，體現中醫對內障疾病的細膩分類與整體調治理念，其理論與治法至今仍為中醫眼科所重。