《中醫詞典》解釋「镵針」的意思

鐔針

鐔針為古代九針之一，首載於《靈樞·九針論》，其形制取法於「巾針」，特徵為針身末端一寸半處驟然收窄，形成鋒銳尖端，全長約一寸六分。此針狀若箭鏃，專用於淺刺皮膚，以泄熱邪，主要治療頭身熱病及皮膚表淺疾患。

形制與用途

鐔針的設計源於古人对外邪侵襲的理解，認為熱邪多客於體表，尤其是頭部與周身陽經所過之處。其銳利的尖端便於快速點刺，既可開泄腠理，令熱邪隨血外散，又避免深刺傷及經脈。《靈樞·官針》進一步指出：「病在皮膚無常處者，取以鐔針。」可見其適應症包含遊走性皮膚疼痛、熱疹或痤瘡等表淺病變。

操作要點

臨床運用時，鐔針常配合「絡刺」或「贊刺」等手法，於井穴或陽經循行部位速刺出血。例如《黃帝內經》提及頭風、目赤腫痛等症，可於太陽、百會等穴以鐔針放血。因其操作重在宣泄，故需掌握「刺勿過深，血出即止」的原則，符合《素問·刺齊論》「淺內而疾發針」的指導。

歷史演變

早期鐔針多以砭石或青銅製成，後世隨冶金技術進步，出現鐵質或金銀製品。唐代《千金要方》仍見其應用記載，但宋代以後，因毫針技術成熟，鐔針逐漸轉為專科工具，明清時期多限於瘍科或針砭流派使用。現代中醫則偶見改良版本，用於特定皮膚病或神經性皮炎治療。

理論依據

從經絡理論分析，鐔針的作用機制在於「通其經脈，調其血氣」（《靈樞·九針十二原》）。熱邪鬱於肌表時，透過刺絡可激發衛氣運行，疏通陽經鬱滯，符合「菀陳則除之」的治療原則。此外，《難經·二十八難》強調「陽絡傷則血外溢」，鐔針之淺刺正契合此理，既能祛邪又不擾動深層營血。

此針具雖非當代主流，但其結合「砭石」與「針刺」的特點，仍體現中醫「因勢利導」的治療智慧，對理解古代外治技術發展具重要意義。