《中醫詞典》解釋「藏府標本藥式」的意思

藏府標本藥式詳解

起源與作者

《藏府標本藥式》為金代著名醫家張元素所撰，約成書於13世紀初期。張元素（字潔古），乃易水學派創始人，與劉完素齊名，其學術思想深遠影響後世醫家，包括李東垣、王好古等。此書篇幅精煉，僅一卷，然內容深邃，系統性強，實為中醫藥性理論與臟腑辨證相結合之典範。

理論基礎

本書理論根基主要源於《靈樞·經脈》篇，融合臟腑辨證與藥物歸經理論。其核心在於：

1. 標本理論：每臟每腑分為"本病"（本源之病）與"標病"（外顯之證）
2. 補瀉法則：針對虛實不同病機，確立"虛則補之，實則瀉之"的治療原則
3. 藥物歸屬：系統歸納各藥對特定臟腑虛實病證的調治作用

內容架構

全書按臟腑分類，每臟每腑下分列：

肺藏示例

本病：

• 諸氣膹鬱
• 諸痿喘嘔
• 氣短
• 咳嗽上氣
• 喘嗽
• 煩渴
• 胸膈脹滿

標病：

• 惡寒
• 發熱
• 傷風
• 自汗
• 肩背痛冷

治法與藥物：

補氣（虛證）：

• 人參
• 黃耆
• 炙甘草

瀉火（實熱）：

• 桑白皮
• 地骨皮
• 黃芩

宣散（表證）：

• 麻黃
• 紫蘇
• 柴胡

學術特點

1. 系統歸類：首創按臟腑虛實寒熱系統歸類藥物，為後世藥物歸經理論奠定基礎。
2. 標本兼治：強調治本為主，兼顧治標，體現整體觀與標本先後的治療思想。
3. 藥證對應：建立精確的藥物-證候對應關係，臨床實用性強。
4. 虛實分明：補瀉分明，避免臨床用藥虛實不分的弊端。

版本流傳

現存主要版本包括：

• 《周氏醫學叢書》本：據趙雙湖《醫學指歸》錄出
• 張山雷補註本：改名《藏府標本藥式補正》，內容有所增補闡釋
• 1927年廣東中醫專門學校重刊本：附以表解，直觀呈現臟腑藥式關係

學術影響

1. 為李東垣《脾胃論》提供理論基礎
2. 影響朱丹溪"陽常有餘，陰常不足"理論的形成
3. 奠定明清溫補學派用藥思路
4. 成為後世藥物歸經理論的重要參考