《中醫詞典》解釋「慘淒殘賊」的意思

慘淒殘賊

慘淒殘賊是中醫經典《黃帝內經》中記載的特定氣候狀態，源於《素問·氣交變大論》篇：「春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之複。」此概念完整呈現了中醫「五運六氣」學說中氣候異常與人體健康的深刻關聯。

名詞解析

慘淒殘賊由四字組成，各具深意：

• 慘：寒冷嚴酷之意，形容氣候異常凜冽
• 淒：蕭瑟淒涼之狀，描述生機衰退景象
• 殘：摧殘損害之效，指對生物的危害
• 賊：暗中傷害之性，喻其隱微致病特性

在中醫理論中，此詞特指春季反常出現的類秋殺伐之氣，即本當溫煦生發的春季，卻出現秋季特有的肅殺寒涼氣候。

五運六氣背景

按照五運六氣理論，正常春季應屬厥陰風木主令，其氣當溫和升發，促進萬物生長。而「慘淒殘賊」代表六淫中的燥氣與寒氣異常來襲，形成五行中金氣太過克木的異常氣候。

《素問·五運行大論》云：「其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂...其令燥，其變肅殺。」這正是對慘淒殘賊本質的寫照—本屬秋季的收斂肅殺之氣反常出現在春季。

病理機制

從臟腑關係論，此現象導致：

1. 肝木受郁：春季應肝，反常肅殺之氣抑制肝氣升發
2. 肺金乘肝：燥金之氣過盛反侮肝木
3. 氣機逆亂：生發之令受阻，全身氣血運行失序

《靈樞·順氣一日分為四時》指出：「逆其氣則病。」春季遭秋氣侵襲，必致「歲木不及，燥迺大行」的病理狀態。

臨床表徵

此氣候條件下易見以下病候：

• 外感病：寒燥合邪，症見惡寒無汗、咳嗽咽乾
• 情志病：肝郁表現為脅脹、抑鬱易怒
• 消化失常：木不疏土致食少腹脹
• 經脈病：風池、風府等處痹痛

元代醫家朱震亨在《格致餘論》中論述類似病機：「春月陽氣方升，霜雹降之，則草木為之摧折。」

治則治法

針對此氣候致病，當遵循：

• 抑金扶木：歛降過盛金氣，助肝氣升發
• 調和營衛：加強衛外功能，抵禦非常之氣
• 潤燥兼施：既清燥又防過用寒涼傷陽

經典方劑可考慮：

• 桑菊飲加減：清輕透邪
• 逍遙散化裁：疏肝解郁
• 生脈散配合：益氣潤燥

預防思想

《內經》強調「上工治未病」，面對氣候異常當：

1. 提前察覺氣運變化
2. 適時調整起居作息
3. 選擇相應飲食調養
4. 保持情志平和

清代名醫葉天士在《臨證指南醫案》中多處體現對異常氣候致病的辨治思路，可作為理解慘淒殘賊致病規律的延伸參考。