《中醫詞典》解釋「毒痢」的意思

毒痢

毒痢，為中醫病名，屬痢疾之一，因熱毒熾盛，蘊結腸道所致。首見於《三因極一病證方論》卷十二，其病因多與飲食不節、縱慾過度，或久積冷熱邪氣相關。患者因過食辛辣酒醴、生冷厚味，或房勞耗傷精血，致腸胃枯澀，邪毒內蘊，化熱成痢。

病因病機
毒痢之成，主因熱毒深重，侵襲腸絡。其病機可分為三類：

1. 飲食所傷：過食辛熱酒醴或腐敗之物，濕熱毒邪內生，腐蝕腸道。
2. 正虛邪陷：素體陰虛，或久病耗傷精血，腸胃失潤，邪毒乘虛內結。
3. 冷熱失調：外感暑濕疫毒，與腸中積滯相搏，化火成毒，灼傷血絡。

臨床表現
毒痢之證兇險，下痢特徵明顯：

• 痢下五色：膿血夾雜，或如爛魚腸、豚肝，穢濁腥臭。
• 腹痛如絞：毒熱壅滯，氣血不通，痛勢劇烈，裡急後重。
• 心煩躁擾：熱毒上攻，擾及心神，可見口乾舌燥、身熱譫語。
• 舌脈特徵：舌質紅絳，苔黃膩或焦黑，脈滑數或弦急。

治法與方藥
治當以清熱解毒、涼血止痢為主，佐以調氣活血。

1. 主方加減：
   • 茜根丸（《世醫得效方》）：茜草根、黃芩、黃連等，專清腸道熱毒。
   • 三黃熟艾湯合忍冬藤、白頭翁、馬齒莧：增強解毒涼血之效，適用於熱毒熾盛者。
2. 隨證配伍：
   • 若血熱妄行，加赤芍、丹皮以涼血散瘀。
   • 氣滯腹脹者，配木香、枳實行氣導滯。

相關疾病
西醫學中，毒痢可見於中毒性細菌性痢疾、急性阿米巴痢疾、壞死性腸炎等疾患，其病勢急驟，與中醫所述「毒痢」特徵相類。

鑑別與延伸
毒痢與一般「熱痢」有別，後者熱象較輕，痢下赤白，而毒痢則熱毒更甚，傷絡損陰。古籍中另載「疫毒痢」，屬毒痢之重證，多夾時行疫氣，可參《溫病條辨》治法。

（註：本文所述方藥需依具體證候加減，臨床應用當遵醫囑。）