《中醫詞典》解釋「身著輕」的意思

身著輕

「身著輕」一詞，源自《靈樞·根結》所述「皮膚薄著，毛腠夭膲」，意指人體肌膚瘦薄緊貼於骨，形體呈現纖弱之態。此形態與中醫理论中的「形气不足」密切相關，反映氣血虛弱、經絡失養的生理狀態，屬「形骸不充」之範疇。

中醫理論基礎

1. 氣血與形骸之關聯
   中醫認為「氣主煦之，血主濡之」，氣血充盈則肌肉豐潤，反之則「著骨而顯」。若氣虛血少，肌膚不得溫煦濡養，則呈現皮薄緊貼、形體消瘦之象，此即「身著輕」的病理表現。
   《內經》提及「脾主肌肉」，脾胃虛弱時，水穀精微化生不足，四肢百骸失養，可導致形體瘦削、肌膚不榮，甚則「毛腠夭膲」（毛髮枯槁、腠理萎縮）。
2. 經絡與體態
   經絡為氣血運行之通道，若經脈空虛，尤其是陽明經氣衰少（如《靈樞·經脈》言「陽明虛則宗筋縱」），會影響肌肉的豐滿度。此外，肺主皮毛，肺氣不足者，皮毛失於宣發，亦可能顯現皮薄貼骨之貌。

3. 先天與後天因素

   • 先天稟賦：腎為先天之本，若腎精虧虛，骨骼發育雖或完整，但肌肉不充，形體纖弱。
   • 後天失調：長期勞倦、飲食不節或久病耗傷，皆可致脾肺氣虛，形成「身著輕」之體徵。

辨證延伸

「身著輕」常見於虛證，如：

• 氣虛證：伴倦怠乏力、語聲低微，宜補益脾肺。
• 陰虛證：兼見顴紅咽乾，肌膚乾燥無澤，需滋陰潤燥。
• 血虛證：面色蒼白、唇甲色淡，當養血和營。

此體徵亦與「羸瘦」「大肉陷下」等古典描述相類，均提示正氣內損，可作為診察虛損病機的參考依據。

古籍相關論述

除《靈樞》外，《難經·十四難》論及「損脈」時，提到「形肉脫者死」，強調形體消削與預後的關聯；《諸病源候論》則稱「虛勞之人，身瘦著床」，進一步將此形態與慢性虛損聯繫。

「身著輕」不僅為外觀描述，更是內在氣血陰陽失衡的外顯，需結合四診探求病本，不可徒治其標。