《中醫詞典》解釋「表虛裡實證」的意思

表虛裡實證，中醫病名。表虛，指衛氣不足，腠理不固，外邪易於侵襲；裡實，指裡有痰飲、瘀血、積滯等實邪，或臟腑功能失調，導致氣機不暢，水濕停聚。表虛裡實證常見於外感熱病、內傷雜病等。

表虛裡實證的臨床表現，主要有發熱、惡寒、無汗、頭痛、身痛、口渴、煩躁、舌淡紅、苔薄白、脈浮數等表虛症狀，以及胸悶、腹脹、便秘、舌苔厚膩、脈滑數等裡實症狀。

表虛裡實證的治療，應以解表和裡並重為原則。可選用麻黃、桂枝、白虎湯、大青龍湯等方劑治療。

表虛裡實證的預後，一般較好。但若治療不當，或病情遷延不愈，可導致氣陰兩虛、痰瘀互結等嚴重後果。

以下是《傷寒論》中關於表虛裡實證的論述：

“太陽病，發熱惡寒，無汗，脈浮，渴欲飲水，不惡寒者，名曰表虛裡實也。此自利者，以其表虛，故陽氣外越，陰寒內留也。若脈浮而渴者，可與桂枝湯；脈浮而渴者，可與麻黃湯；脈浮而渴者，可與大青龍湯；脈浮而渴者，可與白虎湯。”

這段話中，張仲景首先指出了表虛裡實證的臨床表現，即發熱惡寒、無汗、脈浮、渴欲飲水，不惡寒。然後，他根據脈象的不同，分別給出了治療方案。

桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、大青龍湯都是治療外感熱病的常用方劑。桂枝湯和麻黃湯可以發汗解表，白虎湯可以清熱瀉火，大青龍湯可以宣肺解表、發汗透熱。

張仲景在《傷寒論》中對表虛裡實證的論述，具有很高的臨床指導意義。今天，我們在臨床上仍然廣泛使用桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、大青龍湯等方劑治療外感熱病。

表虛裡實證是一種常見的臨床證候，臨床上應根據患者的具體症狀，辨證施治，以取得良好的療效。