《中醫詞典》解釋「毒蟲所傷」的意思

毒蟲所傷

定義
毒蟲所傷為中醫病名，泛指因有毒昆蟲、蠕蟲叮咬或螫刺所致之皮膚瘡傷。此症記載於《瘍科選粹》卷七，多因蟲毒侵襲肌膚，導致局部氣血壅滯，甚則毒邪內攻，引發全身症狀。

臨床表現
患處常見紅腫、癢痛，或現瘀斑、水皰，嚴重者局部腫硬劇痛，甚則蔓延至周圍組織，致面目腫脹。若毒邪內侵，可伴隨惡寒發熱、頭痛、煩躁等全身症狀。不同蟲毒特性各異，如蜂毒多致灼痛，蜈蚣咬傷易見局部壞死，蚊蟲叮咬則以瘙癢為主。

病因病機
中醫認為，蟲毒屬外感邪氣，其性多兼風、火、濕熱。蟲咬後毒液注入肌膚，阻滯經絡，氣血失和，化熱生瘀。輕者僅局部反應，重者毒邪循經內傳，擾亂臟腑，尤以心肝受擾為甚，可致譫妄、抽搐等危候。

治療原則

1. 外治法

   • 清熱解毒：選用二味拔毒散（雄黃、白礬）外敷，或鮮蒲公英、馬齒莧搗爛塗患處。
   • 消腫止痛：以醋調五靈脂末，或如意金黃散局部敷貼。

2. 內治法

   • 清熱涼血：仙方活命飲加減（金銀花、當歸、赤芍等），佐以紫花地丁、野菊花增強解毒之效。
   • 活血通絡：若瘀腫明顯，加丹參、紅花；神昏者合用安宮牛黃丸。

辨證分型

• 風毒型：患處瘙癢劇烈，腫勢遊走，宜疏風解毒，用消風散。
• 火毒型：紅腫灼痛，身熱口渴，黃連解毒湯主之。
• 濕毒型：潰爛滲液，加蒼朮、黃柏化濕。

古籍參考
《外科正宗》提及蟲傷「急宜艾灸傷處，引毒外出」；《醫宗金鑒》強調「蟲毒攻心，當速投犀角地黃湯」。此類記載豐富了蟲傷治法，臨床須辨蟲毒性質，靈活施治。