《中醫詞典》解釋「臂痺」的意思

臂痺

臂痺為中醫病證名，屬痺證範疇，特指手臂疼痛並牽連肩胛部位的病證。其病因病機多與氣血虛弱、風邪侵襲相關，導致經絡氣血運行不暢，筋骨失養而發為痺痛。

病因病機

1. 氣血不足：患者素體血虛，或久病耗傷氣血，以致經脈空虛，風寒濕邪乘虛侵襲，痺阻於臂部經絡，引發疼痛。《金匱翼·痺證統論》提及：「臂痺者，臂痛連及筋骨，上支肩胛，舉動難支，由血弱而風中之也」，即強調血虛風入為關鍵病機。
2. 外邪侵襲：風、寒、濕三氣雜至，凝聚於手三陽經或手三陰經，阻滯氣血，尤以風邪為主。《素問·痺論》云：「風寒濕三氣雜至，合而為痺」，風性善行，故臂痺疼痛常遊走不定，或上延肩胛。
3. 經絡淤滯：局部勞損或外傷，導致經絡氣血運行不暢，久而成瘀，加劇痺痛。

臨床表現

• 主要症狀為手臂疼痛，可牽涉肩胛骨區域，活動時加重，甚則舉臂困難。
• 或伴隨麻木沉重感，遇寒加劇，得溫稍減。
• 證型偏風勝者，痛處遊移；偏寒者，痛如錐刺；偏濕者，肢體困重。

治療方藥

1. 內治法

   • 十味剉散（出自《金匱翼》）：適用於血虛風痺，組成多含當歸、川芎、白芍等養血祛風之品。
   • 桑枝煎：取桑枝切片炒香後水煎，桑枝性平，善通上肢經絡，兼祛風濕利關節，為治療臂痺常用藥。
   • 辨證加減：風重加防風、羌活；寒甚加附子、桂枝；濕盛加蒼朮、薏苡仁；血瘀加桃仁、紅花。

2. 外治法

   • 針灸：取手陽明大腸經（如肩髃、曲池）、手少陽三焦經（如外關）等穴位，以疏通經氣。
   • 推拿：循經揉按或點揉阿是穴，舒筋活絡。

古籍補充
《醫宗金鑒》進一步提出臂痺與「筋脈失養」相關，治療需兼顧養血舒筋；《類證治裁》則強調「調氣血為本」，佐以散邪通絡之法。

總結
臂痺以本虛標實為特點，臨床需辨析氣血虛損與外邪偏盛，靈活用藥，方能奏效。