《中醫詞典》解釋「辟除」的意思

辟除之中醫釋義

「辟除」為中醫術語，意指祛除、排除體內外邪氣或病邪，屬治療原則之一。其概念源於《黃帝內經》，如《素問·四時刺逆從論》所載：「然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。」強調順應經脈氣機運行，驅逐邪氣以恢復機體平衡。

理論依據

1. 邪正交爭：
   中醫視疾病為「正氣」與「邪氣」相互作用之結果。若外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、疫癘之氣，或內生痰飲、瘀血等病理產物滯留，皆需透過「辟除」之法祛邪外出，如發汗解表、清熱解毒、化痰逐瘀等。
2. 經絡氣機疏通：
   《內經》提出「從其經氣」為辟除前提，意指遵循經絡氣血運行規律。如針灸之「瀉法」，或藥物歸經引導，皆旨在疏通壅滯，使邪有出路。

臨床應用

1. 外感病邪之辟除：

   • 風寒表證：以辛溫解表藥如麻黃、桂枝發汗祛邪，符合「其在皮者，汗而發之」原則。
   • 溫病初起：以金銀花、連翹等清熱解毒，透邪外達，防邪內陷。

2. 內生病理產物之辟除：

   • 痰濕：運用半夏、陳皮燥濕化痰，或茯苓、薏苡仁淡滲利濕，導邪從二便出。
   • 瘀血：以川芎、紅花活血化瘀，或蟲類藥如地鱉蟲破血逐瘀，消除積滯。

與其他治法之關係

「辟除」常與「扶正」並用，如《傷寒論》之「扶陽祛邪」；然急證、實證當以祛邪為先，所謂「邪去則正安」。另如「辟穢」一法，屬廣義辟除，多用芳香藥（如蒼朮、藿香）化濁避疫，防病邪侵襲。

綜言之，辟除之法涵蓋內外治術，核心在於辨明邪氣性質與病位，因勢利導，使機體復歸「陰陽自和」之態。