《中醫詞典》解釋「督脈之別」的意思

督脈之別

督脈之別，又稱督脈絡脈，為中醫經絡學說中十五絡脈之一，首載於《靈樞·經脈》。其為督脈主幹分出的支脈，具有聯絡經脈、調和氣血之功能，與督脈共同調節人體陽氣之運行。

經絡循行

據《靈樞》記載，督脈之別「挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂」。其具體循行路徑如下：

1. 起始：從督脈的長強穴（尾骨端下）分出。
2. 主幹：沿脊柱兩側（膂）上行至項部，與足太陽膀胱經相合。
3. 分支：
   • 一支散佈於頭部，與諸陽經氣相聯。
   • 另一支從肩胛部分出，走向足太陽膀胱經，深入脊柱旁的肌肉（膂）。

生理功能

1. 溝通陰陽：督脈為「陽脈之海」，其絡脈進一步聯絡足太陽膀胱經（陽經），強化陽氣之布散。
2. 調和背俞：通過與膀胱經的聯繫，影響背俞穴（五臟六腑之氣輸注處），間接調節臟腑功能。
3. 統攝經氣：協助督脈總督一身之陽，維持人體直立、平衡及精神活動。

病候表現

《靈樞·經脈》提及督脈之別異常時，可出現：

• 實證：脊柱強直、頭重昏脹（陽氣壅滯）。
• 虛證：頭部搖動不定、腰背鬆軟無力（陽氣不升）。

與其他經絡的關係

督脈之別與足太陽膀胱經關係密切，二者同屬陽經，於項背部交會，共司人體背部氣血之輸布。此外，透過膀胱經背俞穴，進一步影響五臟六腑之氣化功能。

臨床應用

古代醫家認為，針灸或推拿督脈之別所過之處（如長強、百會等穴），可調理陽虛、腦病及脊柱相關疾患。其理論亦為「督脈灸」等外治法提供依據，用以溫通陽氣、祛除寒濕。

督脈之別作為經絡系統的重要分支，體現中醫「經絡內屬臟腑，外絡肢節」的整體觀，對理解氣血運行與疾病傳變具深遠意義。