《中醫詞典》解釋「督脈絡」的意思

督脈絡

督脈絡為中醫十五絡脈之一，出自《靈樞·經脈》。其別脈名為「長強」，起於尾閭骨端之長強穴，沿脊柱兩側上行至項部，並散布於頭部；下行之支脈則分佈於肩胛左右，與足太陽膀胱經相銜接，並深入貫通脊柱兩旁之肌肉（膂）。

經脈循行與功能
督脈絡的循行路徑與督脈本經密切相關，兼具聯絡與調節作用。其主幹沿脊柱上行，與督脈共同統攝一身之陽氣，故有「陽脈之海」之稱。此絡脈散佈頭部，與腦、髓相連，反映其與神志活動及頭面官竅功能相關；下行分支聯繫足太陽膀胱經，強化了陽經之間的氣血輸布，尤其影響背腰部及下肢的經氣運行。

病理表現
督脈絡病變可分虛實兩類：

• 實證：多因外邪侵襲或氣血瘀滯，導致經脈拘急，表現為脊柱強直、轉側不利，甚則角弓反張，與《素問·骨空論》所述「督脈為病，脊強反折」相呼應。
• 虛證：常因氣血虧虛或陽氣不足，絡脈失養，可見頭部昏沉、眩暈搖晃，或頸項軟弱無力，此與督脈絡「上頭散項」的循行特點直接相關。

與他經關係
督脈絡與足太陽膀胱經的別走關係，體現了中醫「經絡相貫」的理論。膀胱經主一身之表，督脈絡通過與其銜接，進一步調節背腰部氣血，並影響太陽經所主的體表衛氣功能。此外，督脈絡深入膂肌（脊柱旁肌肉群），與《難經》所言「督脈者，起於下極之俞，並於脊裡」相合，強化了其對軀幹運動功能的影響。

臨床意義
督脈絡的理論廣泛應用於針灸與推拿治療。如長強穴既是督脈絡起點，亦為督脈之絡穴，刺激該穴可調節督脈氣血，用於治療腰脊強痛、癲癇等症；而頭項部的絡脈散布區域，常配合百會、風府等穴，以改善頭暈、神疲等虛性症狀。

此絡脈的循行與病候，不僅體現中醫「經絡內屬臟腑，外絡肢節」的整體觀，亦為理解背腰部及頭項部疾病提供重要理論依據。