《中醫詞典》解釋「督脈病」的意思

督脈病

督脈為奇經八脈之一，主統攝全身陽氣，貫通脊柱，上達巔頂，下絡於腎，故其經氣異常可引發多種病證。中醫古籍對督脈病的記載甚詳，其症狀多與脊柱、頭腦及陽氣失調相關。

病因病機

督脈為「陽脈之海」，總督諸陽，若因外邪侵襲、內傷虛損，或經氣運行不暢，則可導致督脈氣血失和，出現實證或虛證。

主要症狀

1. 脊強反折：督脈行於脊裡，經氣受阻則脊柱強直，甚則角弓反張，如《素問·骨空論》所言：「督脈為病，脊強反折。」
2. 沖疝：氣逆上沖，少腹疼痛，並伴二便不利，此因督脈與衝脈相關，氣機逆亂所致。
3. 頭重高搖：虛證則清陽不升，頭部沉重，動搖不穩，如《靈樞·經脈》所述：「虛則頭重，高搖之。」
4. 癃、痔、遺溺：督脈絡腎，司二陰，若氣化失常，可致小便不利、痔瘡或遺尿。
5. 癲癇風癇：督脈上通於腦，陽氣亢逆或不足，可引發成人癲病或小兒驚風，如《脈經》云：「大人癲病，小兒風癇。」

證型與治療

1. 實證（脊強、癲狂）：

   • 治法：疏通經氣，祛邪瀉實。
   • 用藥：羌活、荊芥、秦艽等祛風通絡；黃連清熱，附子溫陽散寒。
   • 方劑：蘇合香丸開竅醒神，藿香正氣散化濕和中。

2. 虛證（頭重、遺溺）：

   • 治法：升提陽氣，補益督脈。
   • 用藥：川芎、白芷升清止痛；鹿茸、龜板補益精血。
   • 方劑：川芎茶調散疏風止痛，白芷丸祛風通竅。

經絡辨治

《靈樞》提及督脈別絡「長強」，若經氣異常，可針灸長強穴以調理虛實。實證取瀉法，虛證用補法，或配合膀胱經穴位（如大杼、腎俞）以加強療效。

督脈病涵蓋範圍廣泛，臨床須結合整體辨證，審其寒熱虛實，方能準確施治。