《中醫詞典》解釋「保衝大夫」的意思

保衝大夫

保衝大夫為金、元時期醫散官名銜之一，屬當時醫學官制中的重要職位。在中國古代，醫官制度除宮廷御醫外，另設散官階品，以區分醫者職級與職責。金代保衝大夫位列正六品，元代升為正五品，反映其於醫學行政體系中的地位。

醫散官制度與保衝大夫的定位
宋、金、元三代醫政制度漸趨完備，醫散官之設旨在規範醫者官階，便於朝廷管理與調配。此類官職多不直接參與宮廷診務，而負責醫政協調、醫學教育或地方醫事監管。保衝大夫雖非御醫，然因其品階，可能參與醫典編纂、藥材稽核，或督導地方醫館運作，屬兼具學術與行政職能之醫官。

金元醫學背景與保衝大夫的專業內涵
金元時期為中醫學術流派鼎盛階段，四大醫家（劉完素、張從正、李杲、朱震亨）各創學說，影響後世深遠。保衝大夫作為官方醫職，須通曉當時主流醫學理論，如寒涼派、攻邪派、補土派、滋陰派等學說，並能應用於臨床或醫政決策。其職或需考核醫者專業，確保符合官定醫術標準，體現朝廷對醫學專業化的重視。

官階變遷與歷史意義
從金至元，保衝大夫品階由正六品升至正五品，反映元代對醫事職權的擴大。此調整可能與元代廣設醫學機構（如廣惠司、回回藥物院）有關，需更高品階醫官統籌多元醫療體系。保衝大夫之銜亦見證金元時期醫學與官制的緊密結合，為研究中古醫政史之關鍵名目。

中醫專科關聯
若探討保衝大夫的專業範疇，或與方劑學、診斷學相關。金元醫家重視「古方新用」與辨證論治，保衝大夫恐需熟稔《和劑局方》等官修醫書，並掌握脈診、藥性配伍等實務知識。其職責可能延伸至監督藥材品質，如鑑別道地藥材（如金元時期推崇的懷慶地黃、上黨人參），以符合官方法定標準。

此官銜之存續，不僅標誌古代醫者的社會地位，亦凸顯中醫學在官僚體系中的專業化進程。