《中醫詞典》解釋「膀胱痺」的意思

膀胱痺

膀胱痺，又稱胞痺，首見於《內經》。《素問·痺論》記載：「胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。」

病因病機

此證多因風寒濕邪侵襲下焦，或腎陽不足，膀胱氣化失常所致。亦有因濕熱下注，痹阻膀胱經脈者。《症因脈治》指出：「痺在於胞，則少腹膀胱按之內痛，其病在外。」

臨床表現

主要症狀包括：

• 少腹部拘急疼痛，按壓痛感明顯
• 小便澁滯不利，或伴有灼熱感
• 時覺下腹如灌熱湯之感
• 或兼見腰骶部疼痛
• 嚴重者可出現上焦清涕自流等症狀

證候分型

1. 風寒濕痺型：少腹冷痛，遇寒加劇，小便清長，舌淡苔白，脈沉緊
2. 濕熱蘊結型：少腹脹痛灼熱，小便黃赤澀痛，口苦咽乾，舌紅苔黃膩，脈滑數
3. 腎陽虛衰型：少腹隱痛，腰膝酸冷，夜尿頻多，舌淡胖，脈沉弱

治療原則

中醫治療注重辨證論治：

• 風寒濕痺者，當溫經散寒、化濕通絡，可用五苓散加減
• 濕熱蘊結者，治宜清熱利濕、通淋止痛，方選八正散化裁
• 腎陽虛衰者，需溫補腎陽、化氣行水，金匱腎氣丸為常用方

相關經絡與腧穴

本病與足太陽膀胱經關係密切，常用治療穴位包括：

• 中極（膀胱募穴）
• 膀胱俞（膀胱背俞穴）
• 陰陵泉（健脾化濕）
• 三陰交（調理下焦）

膀胱痺在中醫理論體系中，為痺證之一種，其辨證與治療均體現中醫整體觀念與辨證施治特色。歷代醫家對此證多有闡發，強調虛實辨證與標本兼治。