《中醫詞典》解釋「白癬痺」的意思

白癬痺

白癬痺為中醫喉科病症之一，多因風邪外襲、肺氣閉鬱所致。其病機主要為外邪侵襲肺衛，導致肺氣宣降失常，鬱熱上壅咽喉，氣血運行不暢，故而喉內色呈暗紅，並現白點。《喉科種福》卷五記載：「喉內紅色暗而不解，於暗紅色中，現出白點，疼痛而癢。」可知其臨床特徵為咽喉暗紅，散見白點，伴有疼痛及瘙癢感。

病因病機

1. 風邪犯肺：風熱或風寒之邪外襲，首犯肺衛，肺失宣肅，邪熱上攻咽喉。
2. 肺氣鬱閉：肺主氣，司呼吸，若氣機壅滯，則咽喉為之不利，氣血瘀滯而現暗紅。
3. 痰熱鬱結：邪熱煉津成痰，痰熱互結於咽喉，故現白點，甚則疼痛瘙癢。

治療方藥

內治法

以宣肺解鬱、清熱解毒為主，常用方劑如《喉科種福》所載之廣筆牛子湯加減。該方以牛蒡子疏風清熱利咽，廣藿香芳香化濕，配伍連翹、薄荷等藥，共奏疏風透邪、清熱解毒之效。若痰熱明顯，可加浙貝母、瓜蔞以化痰散結；若熱毒熾盛，可加黃芩、梔子以增強清熱之力。

外治法

外用礬精散吹喉，以解毒消腫、祛腐生新。礬精散以白礬為主藥，具收斂解毒之效，輔以冰片清熱止痛，適用於咽喉腫痛、白點散布之症。

辨證要點

白癬痺需與其他喉科病症鑑別，如白喉（疫癘之毒所致，喉現灰白假膜，屬烈性傳染病）及乳蛾（扁桃體腫脹化膿）。白癬痺之白點散在，咽喉暗紅，疼痛伴癢，與白喉假膜緊附、不易拭去有別，亦不同於乳蛾之局部化膿腫痛。

總結

白癬痺屬中醫喉科風熱鬱肺之證，治宜疏風清熱、解毒利咽，內外兼治可收良效。其辨證關鍵在於觀察咽喉色澤及白點分佈，結合全身症狀，區分風熱、痰熱等不同證型，隨證施治。