《中醫詞典》解釋「白色喉痺」的意思

白色喉痺

白色喉痺為中醫喉科病症之一，屬喉痺之特殊類型，其特徵為喉部色澤蒼白，與常見喉痺之紅腫有異。此病首見於清代《喉科杓指》卷二，載其病因乃「肺胃受寒」，並述其典型症狀為「脈遲身熱，色白不紅」。

病因病機
白色喉痺主要因外感寒邪，內犯肺胃，寒凝血滯，致使咽喉脈絡失養而顯蒼白。寒性凝收，阻遏陽氣，故見脈遲；寒邪鬱而化熱，則見身熱；咽喉局部因寒凝血瘀，故色白不紅，此與風熱喉痺之紅腫焮痛迥異。

辨證施治

1. 寒邪外襲證

   • 主症：咽喉色白微腫，疼痛較輕，或有緊束感，伴畏寒、脈遲。
   • 治法：散寒利咽，活絡解毒。
   • 方藥：清咽散（荊芥、防風、桔梗、甘草等）加減，重用辛溫解表之品。若寒邪深重，可選荊防敗毒散（荊芥、防風、羌活、獨活等）加減，以溫通經絡、散寒透邪。

2. 寒鬱化熱證

   • 主症：喉色由白轉紅，乾痛加劇，身熱不退。
   • 治法：清熱解毒，佐以散寒。
   • 方藥：清咽散加山梔、黃柏清三焦鬱熱，木通利濕泄熱，生地涼血滋陰，以兼顧寒熱錯雜之病機。

外治法

• 蒸氣吸入：取蘇葉60克煎湯，趁熱以蒸氣熏吸咽喉。蘇葉性辛溫，能散寒開竅，溫通局部氣血，緩解寒凝所致之白痺。

轉歸與預後
若治療得當，寒邪得散，咽喉色澤由白轉紅，疼痛消除，則為向愈之兆；若久治不癒，疼痛持續，需考慮寒熱夾雜或寒深伏絡，當進一步辨證調方。此病貴在早期溫散，防其鬱而化熱，或寒邪深伏成慢性喉喑。

白色喉痺之辨證關鍵在於「色白屬寒」與「脈遲身熱」之寒熱錯雜特徵，與現代醫學之某些慢性咽喉炎、喉部黏膜貧血等症狀或有相通，然中醫治療仍以辨寒熱虛實為綱領。