《中醫詞典》解釋「白喉條辨」的意思

《白喉條辨》，亦稱《瑞安陳氏白喉條辨》，乃清代醫家陳葆善所撰之喉科專著，成書於1887年。此書由陳氏未刊稿本《白喉訂正論》刪繁就簡而成，全書一卷，以「條辨」體例分述白喉證治凡十五條，系統闡述白喉之病因病機、經絡傳變及臨證要訣，堪稱晚清喉科文獻之代表作。

一、內容綱要

1. 病原與經絡傳變
陳氏承襲《黃帝內經》「邪之所湊，其氣必虛」之旨，提出白喉乃「燥火陽邪」由口鼻內犯，首中手太陰肺經，繼則傳變少陽、少陰。其特別強調足少陰腎經虛損者易感此疾，蓋因「腎為先天之本」，若真陰不足，則燥熱之邪易熾。

2. 診法特色

• 辨脈：以浮數為風火在表，沉細數為陰虛火亢，脈緩弱示正氣已傷
• 察色：白膜佈於咽關者病淺，蔓延至喉底者病深；白而潤澤為邪輕，乾枯如砂皮為陰傷重證

3. 三經分治

• 手太陰證：發熱咽痛，治宜辛涼透表，方用銀翹散加減
• 手少陽證：寒熱往來、口苦咽乾，主以小柴胡湯化裁
• 手少陰證：喉間白腐、心煩不寐，當以黃連阿膠湯滋陰降火

二、學術特色

1. 融會諸家
陳氏兼採鄭梅澗《重樓玉鑰》養陰清潤之法、張仲景六經辨證框架，更參酌溫病學派衛氣營血理論，主張「白喉忌表」，反對辛溫發汗，以防劫傷肺陰。

2. 臨證發揮

• 救誤篇：詳述誤汗後傷津之救逆法，如用生脈散益氣生津
• 外治法：創製「吹喉丹」含青黛、冰片等，配合內服湯藥
• 善後調攝：強調愈後宜服三才湯（天冬、生地、人參）復其真陰

三、版本流傳

此書現存清光緒原刻本，後世有1930年上海中醫書局鉛印本、1957年人民衛生出版社校訂本。其將白喉從一般喉症中獨立辨治，完善了中醫喉科理論體系，對後世《白喉全生集》等專著均有深遠影響。陳氏以經絡為綱、證候為目，結合舌脈詳辨陰虛燥火與風熱實火之異，充分體現中醫「同病異治」之精髓。